۲۲ تکنیک برای پیشگیری از زخم بستر در مبتلایان به زوال عقل

زخم بستر Bed Sores یا زخم ناشی از فشار به زخم‌های پوستی گفته می‌شود که به علت قرارگیری  فشار مداوم یا وزن بیش‌ازحد روی یک ناحیه از پوست ایجاد می‌شوند. این آسیب ممکن است سطحی باشد یا به اعماق پایین، حتی به ماهیچه و استخوان‌ها برسد.

شایع‌ترین نواحی بدن که در معرض ابتلا به زخم بستر هستند عبارت‌اند از: باسن، دنبالچه، پاشنه پا، مچ پا، تیغه‌های شانه، پشت و کناره‌های سر، گوش‌ها، آرنج‌ها و باسن.

پرستار سالمند نقش مهمی در پیشگیری از ابتلای سالمند به زخم بستر دارد. خوشبختانه اقدامات پیشگیرانه زیادی برای جلوگیری از بروز این مشکل در سالمند مبتلابه زوال عقل وجود دارد. قطعاً حضور یک پرستار سالمند حرفه‌ای در کنار سالمند به بهبود وضعیت جسمی و روانی او کمک چشمگیری خواهد کرد:

1. بررسی منظم پوست

لازم است پرستار سالمند به‌صورت منظم پوست سالمند را در نقاط پرخطر مانند پاشنه پا، دنبالچه و باسن بررسی کند. زمان حمام کردن سالمند مناسب‌ترین زمان برای بررسی پوست سالمند است. می‌توان برای استحمام و ارزیابی پوست سالمند از قبل برنامه‌ریزی کرد و برای این کار زمان کافی را در نظر گرفت.

2. قرار دادن بالش زیر ساق پا

بهتر است برای راحتی پاها یک بالش زیر ساق پاها قرار دهید، اما از گذاشتن بالش در زیر زانو اجتناب کنید. وجود بالش در زیر ساق پا باعث قرار گرفتن پاشنه پا روی هوا می‌شود و از بروز تماس مداوم این قسمت با تشک پیشگیری می‌گردد.

3. استفاده از گهواره پا

گهواره یک وسیله چادر مانند است که از قرار گرفتن ملحفه و پتو به‌طور مستقیم روی پای فردی که در رختخواب دراز کشیده است جلوگیری می‌کند.

4. فوم محافظ در انتهای تخت

به‌جای اینکه اجازه دهید پاهای سالمند به روی تشک قرار بگیرند و دائما ساییده شوند، می‌توان در انتهای تخت فوم محافظ قرار دهید تا پاها روی آن قرار گیرند.

5. چرخش و جابجایی منظم بدن سالمند

لازم است بدن سالمند به‌صورت منظم بر روی تخت چرخیده و جابجا شود تا نواحی مختلف بدن به‌نوبت وزن بدن را تحمل کند.

6. استفاده از پوشک مناسب

بسیاری از افراد مبتلابه زوال عقل دچار بی‌اختیاری ادرار می‌شوند. استفاده از پوشک‌هایی که مخصوص بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع سالمندان است در این شرایط بسیار مؤثر است.

این پوشک‌ها با خاصیت جذب زیاد، رطوبت اضافی را از سطح پوست سالمند جذب می‌کند.  همواره به‌صورت منظم پوشک را تعویض کنید همچنین برای تمیز کردن بدن سالمند از یک دستمال تمیز و نرم استفاده کنید.

7. لوسیون‌های ضد‌ رطوبت

برخی از کرم‌ها و پمادهای درمانی وجود دارد که از پوست سالمند در مقابل رطوبت ناشی از  بی‌اختیاری ادرار و مدفوع محافظت می‌کنند.

8. خدمات فیزیوتراپی یا کاردرمانی

گاهی اوقات انجام فیزیوتراپی و کاردرمانی (چه در خانه یا مرکز درمانی) به سالمند کمک می‌کند که  از مناسب‌ترین موقعیت‌ها برای نشستن یا خوابیدن استفاده کند.

9. استفاده از چند بالش در اطراف سالمند

زمانی که فرد روی تخت به پهلو خوابیده است، یک بالش بین زانوهای او قرار دهید تا از تماس زانو به‌زانو جلوگیری شود. گاهی اوقات قرار دادن یک بالش دیگر در پشت سر به تغییر موقعیت سر کمک می‌کند.از موقعیت مناسب سالمند بروی ویلچر یا بستر اطمینان حاصل کنید

10. آگاهی از وضعیت قرار‌گیری بدن

لازم است پرستار سالمند از موقعیت سالمند بر روی ویلچر یا بستر به خوبی آگاه باشد؛ به عنوان مثال، اگر فرد سالمند همیشه روی صندلی چرخدار به سمت چپ خم می‌شود، استفاده از بالشتک های فوم‌دار برای محافظت از سمت چپ بدن مفید خواهد بود. همچنین بالشتک های مخصوصی برای قرار دادن در قسمت صندلی ویلچر وجود دارد که به پیشگیری از زخم ناشی از فشارکمک می‌کند.

11. استفاده از بالشتک مخصوص

استفاده از بالشتک تنها مخصوص افرادی که بر روی تخت بستری شده اند نیست به عنوان مثال، اگر پای فردی که از ویلچر استفاده می‌کند دایما روی پدال پای فلزی ویلچر قرار داشته باشد ممکن است دچار آسیب شود در حالیکه قراردادن یک بالشتک در کف پا باعث کاهش تاثرات منفی ناشی از فشار می‌شود.

12. استفاده از تشک های هوایی

استفاده از تشک‌های کاهش‌دهنده فشار، از جمله “تشک‌های فشار هوای متناوب” که هوا در داخل آنها گردش می‌کند برای افرادی که در معرض خطر زخم بستر هستند مناسب است.

13. تغذیه و مکمل ها

تامین پروتئین اضافی در رژیم غذایی در پیشگیری و بهبود زخم های پوست کمک می‌کند.

14. کاهش زمان نشستن

اگر فرد سالمند به دلیل مشکلات جسمی قادر به راه رفتن نباشد و به‌صورت مداوم روی صندلی چرخ‌دار بنشیند ممکن است در ناحیه باسن دچار زخم بستر شوند.

برای جلوگیری از این مشکل لازم است پرستار به سالمند کمک کند که در موقعیت‌های دیگری قرار گیرد  تا فشار واردشده بر باسن را کاهش دهد.

15. نوشیدن مایعات به مقدار کافی

تشویق سالمند به نوشیدن مایعات به سلامت پوست او کمک خواهد کرد و در پیشگیری و درمان زخم بستر مؤثر است.

16. جلوگیری از کشیدگی پوست

اطمینان حاصل کنید که در هنگام تغییر موقعیت سالمند او را از جای خود بلند کنید و هرگز بدن سالمند را بر روی ملحفه‌ای تخت نکشید. کشیده شدن پوست روی ملحفه‌ها می‌تواند باعث بروز اصطکاک  و نازک شدن پوست شود و احتمال بروز زخم بستر را افزایش دهد.

لازم است برای جابه‌جا کردن سالمندی که کاملاً بی‌تحرک است یک ملحفه محکم را در زیر او قرار داده و با کمک شخصی که در طرف دیگر تخت ایستاده است، سالمند را بلند کنند.

17. تحرک کافی

توانایی تحرک و انجام تمرینات ورزشی در سالمندان تأثیرات مثبتی بر پیشگیری از بروز زخم بستر دارد. ورزش کردن باعث افزایش جریان خون به لایه‌های مختلف پوست می‌شود و درترمیم و درمان زخم‌ها مؤثر خواهد بود.

18. بالابرهای مکانیکی

گاهی اوقات، استفاده از دستگاه‌های بالابر برقی یا دستی، برای کمک به بلند کردن و قرار دادن مجدد سالمند بر روی تخت و بستر بسیار ضروری است و باعث جلوگیری از بروز آسیب‌های احتمالی به پوست سالمند می‌شود.

19. اجتناب از سایش پوست

لازم است پوست سالمند پس از حمام به‌آرامی خشک شود و بنابراین باید از ساییدن یک حوله ضخیم بر پوست سالمند اجتناب کنید.

20. قرار گیری مناسب ملحفه‌ها

هرگز ملحفه را به‌صورتی که از دو طرف کشیده شده است، روی سالمند قرار ندهید زیرا این کار می‌تواند تحرک او را محدود کرده و احتمال ایجاد زخم‌های فشاری را افزایش دهد. به‌جای این کار یک ملحفه سبک را روی فرد قرار دهید.

21. پاپوش با جنس فوم

گاهی اوقات بهترین راه برای محافظت از پاشنه، مچ پا و انگشتان پای سالمند استفاده از یک پاپوش فوم است. این نوع پاپوش که شکل پا را به خودش می‌گیرد، خیلی نرم و راحت است و به خوبی از پا مراقبت می‌کند.

22. درخواست کمک از افراد حرفه‌ای

درنهایت، اگر فرد سالمند در معرض ابتلا به زخم بستر قرار دارد، لازم است با پزشک مشورت کنید و از راهنمایی کافی در مورد روش‌های پیشگیری و درمان زخم‌ها آگاه شوید.

مرکز پرستاری پرستار اول با داشتن سال‌ها تجربه ارزشمند در ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آمادگی دارد با کادری مجرب و متخصص به‌صورت شبانه‌روزی در خدمت همشهریان گرامی باشد.
کادر مجرب این مرکز در قالب پرستار سالمند، پرستار بیمار و پرستار کودک همواره با در نظر گرفتن آخرین استانداردهای خدمات مراقبتی و پرستاری به ارائه خدمت پرداخته و آسایش و امنیت عزیزان شما را اولویت اصلی خویش قرار داده است.
برای دریافت اطلاعات بیشتر تنها کافی است که با کارشناسان این مرکز تماس حاصل فرموده و مشاوره رایگان دریافت کنید.

هشدار! این مطلب صرفاً جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک یا متخصص مربوطه مشورت کنید.
لطفاً به این مقاله امتیار دهید

روش های حفظ توده استخوانی برای جلوگیری از پوکی استخوان

حفظ توده استخوانی preserve bone mass برای جلوگیری از ابتلا به پوکی استخوان در دوران سالمندی از اهمیت زیادی برخوردار است . بسیاری از افراد که در دوران سالمندی با مشکل پوکی استخوان دست به گریبان هستند سال ها قبل از مشخص شدن علایم به این مشکل مبتلا شده اند .

بسیاری از این مشکلات به دلیل این که دور از دید هستند ممکن است احتمال بروز آنها نیز دور از ذهن باشد .  وقتی نوبت به مراقبت از بدنمان می رسد، اغلب مراقبت از چیزهایی را که نمی بینیم، مانند استخوان هایمان را  فراموش می کنیم.

آیا می دانستید که استخوان های ما در سن ۳۰ سالگی به تدریج وزن خود را از دست می دهند؟ این یکی از اولین علائم پوکی استخوان است.

پوکی استخوان چیست ؟

پوکی استخوان یک بیماری خاموش است که با کاهش تراکم مواد معدنی استخوان و تغییرات ساختاری استخوان مشخص می شود و ممکن است باعث ضعیف شدن و شکننده شدن استخوان ها شود.

به دلیل این تغییرات، افراد مبتلا به پوکی استخوان یا استئوپنی به دلیل  کاهش تراکم مواد معدنی استخوان که به عنوان پیش‌ساز پوکی استخوان دیده می‌شود – در معرض افزایش خطر شکستگی قرار دارند.

هر چه تراکم استخوان کمتر باشد، بیشتر در معرض خطر شکستگی قرار خواهید داشت. شایع ترین نواحی شکستگی که افراد مبتلا به پوکی استخوان را تحت تاثیر قرار می دهد، ستون فقرات، لگن و مچ دست است.

این شکستگی‌ها می‌توانند عواقب جدی داشته باشند که باعث کمردرد یا وضعیت بد بدن می‌شود و توانایی راه رفتن و زندگی مستقل را برای سالمند مختل می‌کند.

شیوع پوکی استخوان در جنسیت یا نژاد های مختلف تفاوتی ندارد . با این حال، زنان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند، به ویژه زنان آسیایی یا اروپایی. زنانی که وارد دوران یائسگی می شوند یا در سال های پس از یائسگی هستند نیز در برابر این بیماری آسیب پذیر هستند، زیرا کاهش سطح استروژن بر تراکم استخوان تأثیر می گذارد.

عواملی که خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد:

– برخی مشکلات جسمی که بر کلیه ها، ریه ها، قلب، معده، روده ها، کبد یا تیروئید تأثیر می گذارد.
– برخی داروها، مانند استفاده طولانی مدت از استروئید برای درمان آسم یا آرتریت، داروهای ضد تشنج، آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم و درمان سرطان
– اختلالات اشتها
– مصرف بیش از حد نوشابه
– شاخص توده بدنی پایین
– مصرف کم کلسیم و ویتامین D
– ستراحت طولانی در بستر در طول بیماری جدی
– سطح پایین تستوسترون در مردان
– سوء تغذیه
– یائسگی
– شیوه زندگی کم تحرک
– قد کوتاه  ساختار استخوانی کوچک
– پوست نازک یا شفاف
– مصرف تنباکو

اقدامات مهم برای حفظ توده استخوانی :

آگاهی از عوامل خطر مرتبط با پوکی استخوان و مشورت با پزشک اولین گام های قدرتمند در پیشگیری از پوکی استخوان و شکستگی است.

همچنین پیروی از یک سبک زندگی سالم برای حفظ سلامت استخوان ها در طول زندگی از اهمیت زیادی برخوردار است.  از جمله عوامل سبک زندگی سالم شامل موارد زیر است :

پروتئین

پروتئین یکی از اجزای سازنده استخوان است. با  پزشک خود در مورد میزان مناسب پروتئین برای قرار گیری در وعده های غذایی خود با توجه به سابقه پزشکی و بیماری هایی که دارید صحبت کنید.

کلسیم و حفظ توده استخوانی

کلسیم به ساخت و حفظ استخوان های قوی کمک می کند. میزان مصرف روزانه برای مردان و زنان ۱۸ تا ۵۰ ساله باید ۱۰۰۰ میلی گرم باشد. هنگامی که زنان ۵۰ ساله و مردان ۷۰ ساله می شوند، این مقدار روزانه باید به ۱۲۰۰ میلی گرم افزایش یابد.

منابع خوب کلسیم شامل محصولات لبنی است. سبزیجات سبز تیره و برگدار؛ ماهی سالمون کنسرو شده یا ساردین با استخوان؛ محصولات سویا؛ غلات غنی شده با کلسیم؛ و آب پرتقال

اثر ویتامین دی بر توده استخوانی

این ویتامین ضروری توانایی بدن را برای جذب کلسیم بهبود می بخشد و سلامت استخوان ها را از راه های دیگر بهبود می بخشد. شما می توانید مقداری ویتامین D را از نور خورشید دریافت کنید.

بیشتر بزرگسالان باید روزانه ۶۰۰ تا ۸۰۰ واحد بین المللی (IU) از این ویتامین را از طریق غذا یا مکمل ها دریافت کنند. تا ۴۰۰۰ واحد بین المللی ویتامین D در روز برای اکثر افراد بی خطر است.

ورزش و  حفظ توده استخوانی

ورزش می تواند به شما کمک کند برای خود استخوان های قوی بسازید و از بین رفتن استخوان را کند کنید. فعالیت هایی که باعث افزایش وزن در ستون فقرات می شود بسیار مفید هستند و ممکن است شامل پیاده روی، دویدن، رقصیدن، اسکی، طناب زدن، تنیس یا سایر ورزش های با راکت باشد.

افزودن ورزش های مقاومتی، مانند وزنه برداری، باندهای مقاومتی، یوگا ، فقط دو بار در هفته به روال خود نیز می تواند به خوبی به استخوان های شما فشار وارد کند تا تراکم آنها حفظ شود.

ورزش همچنین به بهبود تعادل شما کمک می کند، که ممکن است از سقوط جلوگیری کند.

فیزیوتراپی چگونه می تواند به درمان پوکی استخوان و جلوگیری از آسیب کمک کند؟

فیزیوتراپیست ها می توانند برای آموزش حرکات مناسب برای بدن به فعالیت های روزمره کمک کنند تا خطر شکستگی های آینده را به حداقل برسانند.

فیزیوتراپیست ها می توانند به افراد مبتلا به پوکی استخوان کمک کنند تا از اثرات مخرب شکستگی جلوگیری کنند و از حداکثر عملکرد و استقلال خود در طول زندگی خود لذت ببرند.

اگر قبلاً دچار شکستگی شده اید، فیزیوتراپی می تواند نقش کلیدی در توانبخشی تحرک، قدرت و عملکرد شما داشته باشد و به مدیریت درد شما کمک کند.

اگر در مورد سلامت استخوان و حفظ  توده استخوانی خود سوالی دارید با پزشک خود صحبت کنید و بپرسید که آیا انجام  فیزیوتراپی را برای شما توصیه می نماید یا خیر.

شرکت پرستاری پرستار اول با داشتن سال ها تجربه ارزشمند در ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آمادگی دارد به صورت شبانه روزی به همشهریان گرامی ارائه خدمت نماید.

کادر متخصص و آموزش دیده این مرکز در قالب پرستار کودک ، پرستار سالمند و پرستار بیمار با اندوختن تجارب ارزشمند در طی سال ها خدمت رسانی همواره آماده حضور در کنار شما عزیزان می باشد.

هشدار! این مطلب صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک یا متخصص مربوطه مشورت کنید.
لطفا به این مقاله امتیار دهید.