با دلایل زردی نوزادان و روش درمان آن آَشنا شوید

زردی  Newborn jaundice یک بیماری شایع و معمولاً بی ضرر در نوزادان تازه متولد شده است که باعث زردی پوست و زمینه داخل چشم می شود.

علایم زردی در نوزادان  :

علائم دیگر زردی نوزاد می تواند شامل موارد زیر باشد:
زرد شدن کف دست یا کف پا
ادرار تیره و زرد (ادرار نوزاد تازه متولد شده باید بی رنگ باشد)
مدفوع کم رنگ (باید زرد یا نارنجی باشد)
علائم زردی نوزاد معمولاً 2 تا 3 روز پس از زایمان بروز می کند و تا 2 هفتگی نوزاد بدون درمان بهبود می یابد.

چه زمانی باید از مشاوره پزشکی استفاده کرد

نوزاد طی 72 ساعت پس از تولد به عنوان بخشی از معاینه فیزیکی ، از نظر علائم زردی معاینه می شود. اگر بعد از این زمان در نوزاد علائم زردی مشاهده گردد لازم است در اسرع وقت برای مشاوره با ماما ، مشاور بهداشتی یا پزشک عمومی مشورت کنید.

در حالی که زردی معمولاً نگران کننده نیست ، تعیین اینکه آیا نوزاد به درمان نیاز دارد یا خیر ، بسیار مهم است. اگر زردی نوزاد خود را در خانه کنترل می کنید ، همچنین مهم است که در صورت تشدید علائم نوزاد یا عدم تغذیه ، فوراً با ماما تماس بگیرید.

علل بروز زردی در نوزادان

زردی ناشی از تجمع بیلی روبین در خون است. بیلی روبین یک ماده زرد است که در اثر تجزیه گلبول های قرمز خون که اکسیژن را در سراسر بدن حمل می کنند ، تولید می شود.

زردی در نوزادان تازه متولد شده شایع است زیرا نوزادان تعداد زیادی گلبول قرمز در خون خود دارند که اغلب تجزیه شده و جایگزین می شوند. همچنین ، کبد نوزاد تازه متولد شده کاملاً تکامل نیافته است ، بنابراین در حذف بیلی روبین از خون کمتر موثر است.

تا زمانی که نوزاد حدود 2 هفته سن دارد ، کبد او در پردازش بیلی روبین تواناتر است ، بنابراین زردی اغلب در این سن بدون هیچ آسیبی خود بهبود می آید .

در تعداد کمی از موارد ، زردی می تواند نشانه یک بیماری زمینه ای باشد. زردی مدت کوتاهی پس از تولد (در 24 ساعت اول) ایجاد می شود و اغلب این اتفاق می افتد.

میزان شیوع زردی در نوزادان:

زردی یکی از شایع ترین مشکلاتی است که می تواند نوزادان تازه متولد شده را تحت تأثیر قرار دهد. تخمین زده می شود که از هر 10 نوزاد 6 نفر دچار زردی می شوند ، از جمله 8 مورد از هر 10 نوزاد نارس قبل از هفته 37 بارداری متولد می شوند.

اما فقط از هر 20 نوزاد 1 نفر سطح بیلی روبین خون آنقدر بالا است که نیاز به درمان دارد. به دلایل نامشخص ، شیردهی خطر ابتلا به زردی را در نوزاد افزایش می دهد که اغلب می تواند یک ماه یا بیشتر ادامه یابد. اما در بیشتر موارد ، فواید شیردهی بسیار بیشتر از خطرات مربوط به زردی است.

درمان زردی نوزادان

درمان زردی نوزاد معمولاً مورد نیاز نیست زیرا علائم به طور معمول طی 10 تا 14 روز از بین می روند ، اگرچه گاهی اوقات ممکن است بیشتر طول بکشد.

درمان معمولاً تنها در صورتی توصیه می شود که آزمایشات میزان بیلی روبین بسیار بالا در خون نوزاد را نشان دهد. این به این دلیل است که بیلی روبین می تواند به مغز منتقل شود و باعث آسیب مغزی شود.

2 درمان اصلی وجود دارد که در شرایط حاد می تواند در بیمارستان انجام شود تا سطح بیلی روبین خون نوزاد را به سرعت کاهش دهد که شامل موارد زیر است

فتوتراپی –

نوع خاصی از نور بر روی پوست نوزاد تابانده می شود که بیلی روبین را به شکلی تغییر می دهد که به راحتی توسط کبد تجزیه می شود

تزریق خون –

شرایطی که خون نوزاد با استفاده از یک لوله نازک (کاتتر) در رگ های خونی تعویض می شود و خون اهداکننده با خون نوزاد جایگزین می شود. اکثر نوزادان به خوبی به درمان پاسخ می دهند و می توانند بعد از چند روز بیمارستان را ترک کنند

عوارض زردی در نوزادان

اگر کودکی با سطوح بسیار بالای بیلی روبین تحت درمان قرار نگیرد ، این خطر وجود دارد که او دچار آسیب دائمی مغزی شود. این به عنوان کرنیکتروس شناخته می شود.

کرنیکتروس بسیار نادر است و در بسیاری از موارد از هر 100000 نوزاد متولد شده کمتر از 1 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد.کرنیکتروس نوعی نادر از آسیب مغزی قابل پیشگیری است که می تواند در نوزادان مبتلا به زردی رخ دهد.

در صورتی که سطح بیلی روبین بیش از حد بالا بماند و درمان نشود ، زردی به کرنیکتروس تبدیل می شود و باعث آسیب مغزی می شود. که به آن اختلال عصبی ناشی از بیلی روبین یا BIND نیز گفته می شود.

علائم کرنیکتروس

هنگامی که نوزاد دچار زردی می شود ، تغییر رنگ پوست معمولاً ابتدا در صورت او مشاهده می شود. با افزایش سطح بیلی روبین ، علائم می توانند به بقیه بدن آنها از جمله قفسه سینه ، شکم ، بازوها و پاها منتقل شوند. دیدن آن در نوزادانی با پوست تیره دشوارتر است.

همچنین می تواند در سفیدی چشم نوزاد ظاهر شود. اگر کودک دارای علائم زردی است ، لازم  است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.اکثر موارد زردی نیازی به درمان ندارند ، اما اگر بیش از حد طول بکشد ، عوارضی ایجاد می شود و می تواند منجر به کرنیکتروس شود.

علائم کرنیکتروس می تواند متفاوت باشد ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خواب آلودگی یا کمبود انرژی
گریه های غیرقابل کنترل یا بسیار تندو شدید
تب
مشکل در تغذیه
سفتی یا انقباض کل بدن
حرکات غیر معمول چشم
اسپاسم عضلانی یا کاهش هماهنگی عضلانی

شرکت پرستاری پرستار اول با داشتن سال ها تجربه ارزشمند در ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آمادگی دارد به صورت شبانه روزی به همشهریان گرامی ارائه خدمت نماید.

کادر متخصص و آموزش دیده این مرکز در قالب پرستار کودک ، پرستار سالمند و پرستار بیمار با اندوختن تجارب ارزشمند در طی سال ها خدمت رسانی همواره آماده حضور در کنار شما عزیزان می باشد.

هشدار! این مطلب صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک یا متخصص مربوطه مشورت کنید.
لطفا به این مقاله امتیار دهید.