میدانستید بخش زیادی از بیماران پس از ترخیص دوباره مجبور به بستری در بیمارستان میشوند؟ آمارها نشان میدهد که حدود یک سوم بیماران قلبی ظرف ۳۰ روز پس از ترخیص دوباره بستری میشوند. این اتفاق علاوه بر هزینههای سنگین، فشار روانی زیادی هم به بیمار و خانواده وارد میکند. یکی از مؤثرترین راهکارها برای پیشگیری از بستری مجدد، استفاده از پرستار در منزل است. پرستار با آموزش درست، پایش مداوم علائم، مدیریت دارو و حمایت روانی، میتواند نقش حیاتی در جلوگیری از بستری دوباره ایفا کند. در این مقاله بررسی میکنیم که پرستاران چگونه با مراقبتهای تخصصی خود، میزان بستری مجدد بیماران را کاهش میدهند و کیفیت زندگی آنها را بهبود میبخشند.
نقش پرستار در کاهش بستری مجدد بیمار
پرستار در منزل بهعنوان نقطه ارتباطی حیاتی میان بیمارستان و خانه عمل میکند و با ارائه خدمات دقیق و تخصصی مراقبتی، نقش کلیدی در کاهش نرخ بستری مجدد پس از ترخیص ایفا مینماید. شواهد علمی متعدد تأکید کردهاند که پرستارانی که مراقبت پس از ترخیص را بهصورت ساختارمند، آموزشدهنده و همراه خانوادگی ارائه میدهند، میتوانند به شکل مؤثری درصد بازگشت بیمار به بیمارستان را کاهش دهند و نقش پرستار در کاهش بستری مجدد بیمار محقق شود.
در سایت lettersinhighenergyphysics میخوانیم:
بستری مجدد در بیمارستان، به ویژه مواردی که قابل پیشگیری هستند، چالش قابل توجهی را برای سیستم های مراقبت های بهداشتی ایجاد می کنند و منجر به هزینه های بالاتر و پیامدهای ضعیف تر برای بیمار می شوند. پرستاران پزشکی نقش مهمی در کاهش بستری مجدد در بیمارستان از طریق آموزش پیشرفته به بیمار ایفا می کنند. پرستاران به عنوان نقطه اصلی تماس در طول بستری و پس از ترخیص، به طور منحصر به فردی در موقعیت ارائه آموزش های حیاتی قرار دارند که درک بیمار از وضعیت خود، برنامه درمانی و استراتژی های مراقبت از خود را بهبود می بخشد. این مقاله با تمرکز بر اهمیت آموزش بیمار، روشهای به کار گرفته شده و تأثیر آموزش شخصیسازیشده، حساس به فرهنگ و مبتنی بر فناوری، به بررسی نقش پرستاران پزشکی در کاهش بستری مجدد در بیمارستان میپردازد.
پرستار بیمار در منزل میتواند از این قبیل موارد را به خوبی کنترل نماید:
تشخیص زودهنگام علائم هشدار توسط پرستار در منزل
پرستار با انجام پایش مداوم علائم حیاتی مانند فشار خون، تب یا تغییر وضعیت تنفسی، قادر است به سرعت هر گونه تغییر غیرعادی را شناسایی کند. این مداخلات زودهنگام، معمولا قبل از پیچیده شدن شرایط انجام میشود و از بستری مجدد جلوگیری میکند. این مرحله را باید مهمترین نقش پرستار در کاهش بستری مجدد بیمار دانست.
برای مثال، در بیماران قلبی یکی از شکایتهای شایع علت درد دست چپ است که میتواند نشانهی آغاز یک حمله قلبی باشد. پرستار در منزل با شناسایی بهموقع چنین علائمی و ارجاع سریع به پزشک، از بستری مجدد جلوگیری میکند.
یا برخی علائم ساده که ممکن است از سوی بیمار یا خانواده نادیده گرفته شوند، مثل خون دماغ شدن صبحگاهی یا سردردهای مکرر، میتوانند نشانهی مشکلات فشار خون یا اختلالات خونی باشند. پرستار در منزل با پایش روزانه قادر است این نشانهها را بهموقع شناسایی کرده و از بستری مجدد جلوگیری کند.
چطور پرستار از تشدید بیماری و بستری دوباره جلوگیری میکند؟
در برنامههایی که مراجعه منظم پرستاری در منزل یا کمک پرستاری برای بیماران دارای مشکلات قلبی یا مزمن طراحی شده، کاهش قابلتوجهی در نرخ بستری مجدد مشاهده شده است، چرا که قابلیت تشخیص بهموقع باعث مداخله سریع و مؤثر میشود .
حصول اطمینان از مصرف صحیح و بهموقع داروها
پرستار نقش مهمی در تطابق دارویی، آموزش بیمار درباره تداخلات و پیگیری مصرف منظم ایفا میکند؛ پژوهشها نشان میدهند این مداخله میتواند احتمال بستری مجدد را کاهش دهد. پایش این موضوع از سوی برخی پرستاران مانند پرستار بیمار قلبی بسیار حائز اهمیت است.
مشاوره و آموزش مستمر بیمار و همراهان
ارائه آموزشهای فردی به بیمار و همراهان درباره اهمیت پایبندی به درمان، تفسیر علائم و دستورالعملهای پزشکی موجب مشارکت فعالتر بیمار در روند بهبودی میشود و اثربخشی مراقبت را بالا میبرد و اهمیت نقش پرستار در کاهش بستری مجدد بیمار را یاداور میشود.
کاهش اضطراب و استرس بیمار با حضور پرستار در منزل
حضور پرستار متخصص در منزل ضمن ارائه مراقبت حرفهای، به کاهش تنشهایی که اغلب در محیط بیمارستان ایجاد میشود کمک میکند و باعث آرامش روانی و اعتماد بیمار میگردد
افزایش تعامل بیمار با روند درمان
این حمایت روانی باعث میشود بیمار بیشتر با برنامه درمانی همراهی کند، احساس امنیت بیشتری داشته باشد و تعامل خانواده با روند مراقبتی افزایش یابد؛ همه این عوامل در کاهش بستری مجدد مؤثرند
تنظیم رژیم مناسب و مراقبت تغذیهای
نقش پرستار در کاهش بستری مجدد بیمار در زمینه کنترل تغذیه بیمار هم نمود پیدا میکند. پرستار با ارزیابی وضعیت تغذیهای و ارائه مشاوره رژیمی مناسب، به بهبود وضعیت عمومی بیمار کمک میکند، خصوصاً در بیماران سالمند یا کسانی که اشتها یا توان حرکتی محدود دارند. این مداخلات به پیشگیری از عوارض سوء تغذیه در سالمندان پس از ترخیص کمک میکند.
اجرای تمرینات فیزیوتراپی در منزل در صورت نیاز
همچنین زمانی که بیمار نیاز به توانبخشی دارد، پرستار با اجرای تمرینات ساده فیزیوتراپی در منزل یا هماهنگی با کاردرمانگر، از ضعف عضلانی یا خشکی ناشی از بستری طولانی جلوگیری کرده و روند بازگشت به زندگی عادی را تسریع میکند .
تأثیرات مؤثر خدمات پرستار بر روند بستری مجدد
شواهد بینالمللی نشان میدهند که برنامههای ساختارمند مراقبت توسط پرستار در منزل میتوانند در برخی گروههای بیماران تا ۲۵ تا ۶۰ درصد کاهش بستری مجدد ۳۰ روزه را به همراه داشته باشند، بهویژه در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا مزمن.
در این برنامهها، هنگامی که پرستار بهطور منظم از بیمار بازدید میکند و علائم حیاتی او را پایش و مدیریت مینماید، میزان مراجعات مجدد و بستریهای ناگهانی پس از ترخیص بهطور معنیداری کاهش مییابد که نشانگر نقش پرستار در کاهش بستری مجدد بیمار است. این نتایج در کشورها و مراکز مختلف نیز تکرار شدهاند و ساختارهای مشابه مراقبت توسط پرستار در منزل نرخ بازگشت بیمار به بیمارستان را بهطور قابل ملاحظهای تقلیل دادهاند.
در مطالعات داخلی و بینالمللی نیز نقش پرستار در منزل بهوضوح نشاندهنده کاهش هزینههای مراقبتی، بهبود کیفیت زندگی و کاهش قابل توجه بستریهای تکراری بوده است . هنگام بهرهمندی از خدمات پرستار، باﺗری مصرف داروها، پایش مداوم وضعیت سلامت و ارائه آموزش و مشاوره به بیمار و خانواده، بسیاری از مشکلات پس از ترخیص قابل پیشگیری میشوند. این نقش پرستار، نه تنها تجربه بیمار را ارتقاء میدهد، بلکه باعث کاهش بار بر سیستمهای درمانی و افزایش رضایت بیمار و خانواده نیز میشود.
در اینجا لازم است به تفاوت پرستار و بهیار نیز اشاره شود؛ پرستار با سطح تحصیلات بالاتر، مهارتهای تخصصی در پایش علائم حیاتی، ارزیابی بالینی، اجرای برنامه مراقبتی و تصمیمگیری درمانی دارد، در حالی که بهیار بیشتر در حوزه مراقبتهای پایه، کمک به فعالیتهای روزانه و حمایت عمومی از بیمار فعالیت میکند. همین تفاوت باعث میشود نقش پرستار در کاهش بستری مجدد و مدیریت عوارض پس از ترخیص پررنگتر باشد.
چالش های پرستار در روند مراقبت
در کشور ما، نقش پرستار در کاهش بستری مجدد بیمار بسیار پر رنگ است. اما فعالیت گسترده و توسعه جامع این نوع مراقبت موانع جدی دارد. از جمله کمبود مراکز تخصصی پرستاری در منزل، نبود پوشش بیمهای مناسب برای خدمات پرستاری خانگی و فعالیت گسترده مراکز غیرمجاز که اعتماد عمومی را تحت تأثیر قرار دادهاند.
همچنین چالشهایی مانند نبود تجهیز پزشکی قابل حمل کافی، نبود استانداردهای شفاف برای نسبت پرستار به بیمار و کمبود نیروی آموزشدیده و مجرب، کیفیت خدمات را کاهش می دهد. همچنین موجب میشود تنها گروه محدودی به مراقبت مؤثر دسترسی داشته باشند. حل این مشکلات نیازمند تدوین سیاستهای نظارتی، توسعه زیرساخت قانونی و آموزشی و تعیین تعرفههای مشخص برای خدمات پرستاری در منزل است.
سوالات متداول
