آدرس :

تهران ، ملاصدرا بین شیخ بهایی و چمران ، ساختمان ۲۰۸ طبقه اول واحد ۲

سرطان چیست

سرطان و هر آنچه که لازم است درباره آن بدانیم

سرطان cancer  باعث تقسیم غیرقابل کنترل سلول ها می شود. این شرایط می تواند منجر به تشکیل تومورها ، آسیب به سیستم ایمنی بدن و سایر اختلالاتی شود که می تواند کشنده باشد.

بیماری سرطان
بر اساس گزارش سال ۲۰۱۸ انجمن سرطان آمریکا ، در ایالات متحده حدود ۱۵٫۵ میلیون نفر با سابقه سرطان از اول ژانویه ۲۰۱۶ شناسایی شده اند .
در این مقاله ، انواع سرطان ، چگونگی پیشرفت بیماری و بسیاری از روش های درمانی که به بهبود کیفیت زندگی کمک می کنند ، بررسی شده است:

سرطان چیست؟

سلول های سرطانی در نقطه طبیعی چرخه زندگی سلول نمی میرند. سرطان اصطلاحی گسترده و پیچیده است. این کلمه شرایطی را توصیف می کند که تغییرات سلولی باعث رشد و تقسیم غیرقابل کنترل سلولها می شود.

برخی از انواع سرطان باعث رشد سریع سلول می شوند ، در حالی که برخی دیگر باعث رشد و تقسیم سلول ها با سرعت کمتری می شوند.

اشکال خاصی از سرطان منجر به تشکیل غذه هایی به نام تومور می شود ، در حالی که موارد دیگر ، مانند سرطان خون ، چنین نیست. بیشتر سلولهای بدن عملکردهای مشخص و طول عمر معینی دارند.مرگ سلولی بخشی از یک پدیده طبیعی و مفید به نام آپوپتوز است.

یک سلول دستورات مرگ را دریافت می کند تا بدن بتواند سلول جدیدتری را که عملکرد بهتری دارد جایگزین کند. سلول های سرطانی فاقد اجزایی هستند که به آنها دستور داده شود که از تقسیم سلولی جلوگیری کرده و از بین بروند.

در نتیجه ، آنها با استفاده از اکسیژن و مواد مغذی که معمولاً سلولهای دیگر را تغذیه می کنند ، در بدن به حیات ادامه میدهند .
سلول های سرطانی می توانند تومور ایجاد کنند ، سیستم ایمنی بدن را مختل کرده و تغییرات دیگری ایجاد کنند که از عملکرد منظم بدن جلوگیری می کند. سلولهای سرطانی ممکن است در یک ناحیه ظاهر شوند ، سپس از طریق غدد لنفاوی گسترش یابند.

علل سرطان :

دلایل زیادی برای بروز سرطان وجود دارد که برخی از آنها قابل پیشگیری هستند. به عنوان مثال ، طبق اطلاعات گزارش شده در سال ۲۰۱۴ ، بیش از ۴۸۰،۰۰۰ نفر هر ساله در ایالات متحده بر اثر سیگار کشیدن می میرند.

علاوه بر سیگار کشیدن ، عوامل خطرزا برای ابتلا به سرطان عبارتند از:

مصرف زیاد الکل
اضافه وزن بدن
بی تحرکی جسمی
تغذیه نامناسب

سایر دلایل سرطان قابل پیشگیری نیستند. در حال حاضر ، مهمترین عامل خطر غیر قابل پیشگیری سن است. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، پزشکان در ایالات متحده ۸۷ درصد موارد سرطان را در افراد ۵۰ سال به بالا تشخیص می دهند.

سرطان  و ژنتیک

آیا سرطان ریشه ژنتیکی دارد؟

عوامل ژنتیکی می توانند به پیشرفت سرطان کمک کنند. کد ژنتیکی یک شخص به سلولهایش می گوید که چه موقع باید تقسیم و منقضی شوند. تغییر در ژن ها می تواند منجر به دستورالعمل های نادرست شود ، ومنجر به سرطان شود.

ژن ها همچنین بر تولید پروتئین سلول ها تأثیر می گذارند و پروتئین ها بسیاری از دستورالعمل های رشد و تقسیم سلولی را به همراه دارند.

برخی از ژن ها پروتئین هایی را تغییر می دهند که معمولاً سلول های آسیب دیده را ترمیم می کنند. این می تواند منجر به سرطان شود. اگر والدینی دارای این ژن ها باشند ، ممکن است دستورالعمل های تغییر یافته را به فرزندان خود منتقل کنند.

برخی از تغییرات ژنتیکی پس از تولد رخ می دهد و عواملی مانند سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض آفتاب می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.

درمان سرطان :

تحقیقات دانشمندان منجر به توسعه داروهای جدید و فن آوری های درمانی شده است . پزشکان معمولاً روش های درمانی را بر اساس نوع سرطان ، مرحله آن و سلامت کلی فرد تجویز می کنند.

در زیر نمونه هایی از روش های درمان سرطان آورده شده است:

شیمی درمانی

با هدف از بین بردن سلولهای سرطانی با داروهایی که سلولهای تقسیم کننده را هدف قرار می دهند ، است. این داروها همچنین می توانند به کوچک شدن تومورها کمک کنند ، اما عوارض آن ممکن است شدید باشد.

هورمون درمانی

شامل مصرف داروهایی است که نحوه عملکرد برخی هورمون ها را تغییر می دهد یا در توانایی تولید بدن در آنها اختلال ایجاد می کند. وقتی هورمون ها ، مانند سرطان پروستات و پستان ، نقش مهمی دارند ، این یک رویکرد درمانی معمول است.

ایمنی درمانی

از داروها و سایر روش های درمانی برای تقویت سیستم ایمنی بدن و تشویق آن برای مبارزه با سلول های سرطانی استفاده می شود.

داروی اختصاصی

رویکرد جدیدتر و در حال پیشرفت است. این داروها شامل استفاده از آزمایش ژنتیک برای تعیین بهترین روش های درمانی برای نمایش خاص سرطان در فرد است

.
پرتودرمانی

از پرتوهای با دوز بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. همچنین ، پزشک ممکن است استفاده از پرتودرمانی را برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا کاهش علائم مرتبط با تومور توصیه کند.

پیوند سلول های بنیادی

می تواند به ویژه برای افراد مبتلا به سرطان های خون مانند سرطان خون یا لنفوم مفید باشد. این مورد شامل از بین بردن سلول هایی مانند سلول های قرمز یا سفید خون است که شیمی درمانی یا اشعه از بین رفته است. سپس تکنسین های آزمایشگاه سلول ها را تقویت می کنند و دوباره آنها را وارد بدن می کنند.

سرطان  و جراحی

جراحی

وقتی فرد به تومور سرطانی مبتلا باشد ، معمولاً جراحی بخشی از برنامه درمانی است. همچنین ، یک جراح ممکن است برای کاهش یا جلوگیری از شیوع بیماری ، غدد لنفاوی را بردارد.

روشهای درمانی هدفمند

عملکردهایی را در سلولهای سرطانی انجام می دهند تا از تکثیر آنها جلوگیری شود. همچنین می توانند سیستم ایمنی بدن را تقویت کنند. دو نمونه از این روش های درمانی ، داروهای با مولکول کوچک و آنتی بادی های مونوکلونال هستند.
پزشکان اغلب بیش از یک نوع روش درمانی را به کار می برند تا حداکثر اثربخشی را داشته باشند

.

انواع سرطان :

براساس موسسه ملی سرطان ، رایج ترین نوع سرطان در ایالات متحده سرطان پستان است و به دنبال آن سرطان های ریه و پروستات شایع ترین ها هستند .

هر ساله بیش از ۴۰۰۰۰ نفر در آمریکا به یکی از انواع سرطان های زیر مبتلا می شوند :

مثانه
روده بزرگ و مقعد
آندومتر
کلیه
سرطان خون
کبد
ملانوم
لنفوم غیر هوچکین
لوزالمعده
تیروئید

اشکال دیگر کمتر رایج است. براساس گزارش موسسه ملی سرطان ، بیش از ۱۰۰ نوع سرطان وجود دارد.
وقتی سلول های سرطانی به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند ، اصطلاح پزشکی این شرایط متاستاز است. همچنین یک فرد می تواند همزمان بیش از یک نوع سرطان داشته باشد.

پیشگیری از سرطان :

بهبود در تشخیص سرطان ، افزایش آگاهی از خطرات سیگار کشیدن و کاهش مصرف دخانیات به کاهش سالانه تعداد تشخیص سرطان و مرگ منجر شده است.
براساس گزارش انجمن سرطان آمریکا ، میزان کلی مرگ و میر ناشی از سرطان بین سالهای ۱۹۹۱ و ۲۰۱۵ ۲۶ درصد کاهش یافته است.

هنگامی که فردی مبتلا به سرطان است ، چشم انداز پزشکان به شرایط این بیماری به شیوع بیماری و نوع ، شدت و محل آن بستگی خواهد داشت.
پس از سرطان پوست غیر ملانوم ، سرطان پستان شایع ترین نوع در ایالات متحده است. با این حال ، سرطان ریه علت اصلی مرگ ناشی از سرطان است.

سرطان و سیگار

درمان ها دائماً در حال بهبود هستند. نمونه هایی از روشهای فعلی شامل شیمی درمانی ، پرتودرمانی و جراحی است. برخی از افراد از گزینه های جدیدتر مانند پیوند سلول های بنیادی و داروی دقیق بهره مند می شوند. خوشبختانه میزان تشخیص و مرگ سرطان سالانه در حال کاهش است.

اگر سالمندیا بیماری در خانواده شما حضور دارد که برای ادامه زندگی با کیفیت نیاز به کمک و همراهی اطرافیان دارد می توانید با مراجعه به مرکز پرستاری پرستار اول نسبت به استخدام پرستار سالمند مناسب اقدام نمایید .

با تماس با کارشناسان این مرکز و دریافت مشاوره رایگان میتوانید با توجه به شرایط سالمند عزیزتان پرستار مناسب را انتخاب و استخدام نمایید .
امنیت و آرامش عزیزان سالمند اولیت کاری این مرکز می باشد و کلیه پرستاران ما با تعهد و دلسوزی در هر ساعت از شبانه روز آماده ارائه خدمات به همشهریان گرامی می باشند.

 

اختلال خودزشت پنداری

از اختلال خود زشت پنداری یا BDD چه می دانید ؟

اختلال خودزشت پنداری Body Dysmorphic Disorder  یک بیماری  روانی است که باعث می شود افراد باور کنند که قسمت هایی از بدن آنها زشت به نظر می رسد.

علل اختلال خودزشت پنداری

افراد مبتلا به BDD ساعت ها روی در مورد عضوی که به نظرشان زشت و بد شکل است فکر می کنند و همیشه به روی این موضوع متمرکز می شوند.

روزانه بارها ، ظاهر خود را بررسی می کنند ، تیپ و ظاهر خود را اصلاح می کنند و تغییر نمی دهند  یا از دیگران در مورد ظاهر خود سوال های مکرر می پرسند. آنها روی معایبی تمرکز می کنند که همیشه به نظر دیگران جزئی و بی اهمیت می رسد.

 

علائم و نشانه های اختلال بدشکلی بدن چیست؟

 

به صورت افراطی بر ظاهر خود متمرکز هستند :

 

افردی که مبتلا به اختلال خودزشت پنداری  هستند  ،به سختی می توانند در مورد بخشهایی از ظاهر خود که دوست ندارند ، فکر نکنند.

آنها روی چیزهای خاصی تمرکز می کنند – مانند جوش روی پوستشان ، یا شکل و فرم بینی ، چشم ها ، لب ها ، گوش ها یا دست ها.

 

نارضایتی از ظاهر :

افراد مبتلا به  اختلال خودزشت پنداری تقریباً تمام وقت از ظاهر خود احساس نگرانی ، استرس و اضطراب می کنند.

 

مدام در حال بررسی و تغییر ظاهرشان هستند

فرد مبتلا به اختلال خودزشت پنداری احساس نیاز شدید می کنند تا بارها و بارها ظاهر خود را بررسی کنند. به عنوان مثال ، آنها به صورت مداوم با آینه در حال بررسی ظاهر خود هستند ، از دیگران می پرسند که چگونه به نظر می رسند یا بارها در  طی روز ظاهر خود را تغییر می کنند.

 

سعی در دیده نشدن :

برخی از افراد مبتلا به اختلال خودزشت پنداری نسبت به ظاهر خود احساس بسیار بدی دارند و نمی خواهند دیده شوند. آنها ممکن است در خانه بمانند. یا برای پوشاندن چهره خود از آرایش ، کلاه یا لباس استفاده کنند. برخی از افراد مبتلا به BDD از دیدن آینه پرهیز می کنند زیرا مشاهده تصویرشان در آینه موضوعی استرس زا است.

 

درباره ظاهر خود ایده های غلط دارند

افراد مبتلا به اختلال خودزشت پنداری بدن خود را آنطور که هست ، یا همانطور که دیگران می بینند نمی بینند. ایراداتی که آنها بر روی آنها تمرکز کرده اند مواردی است که دیگران به سختی می توانند متوجه شوند. آنها اطمینان دارند که ظاهر زشتی دارند ، حتی اگر  موضوع حقیقت نداشته باشد .

درمان اختلال خودزشت پنداری

چه عواملی باعث بروز  اختلال خودزشت پنداری می شود؟

محققان معتقدند که هنوز تحقیقات زیادی لازم است تا در مورد دلایل دقیق اختلال خودزشت پنداری به نتیجه برسند  اما کارشناسان معتقدند که این موارد می تواند در بروز این بیماری نقش داشته باشد:

 

ژن ها:

اختلال خودزشت پنداری ممکن است تا حدی ارثی باشد. این بیماری گاهی به صورت ارثی دراعضای خانواده ها وجو دارد.

 

سروتونین:

سروتونین یک ماده شیمیایی طبیعی و ضروری است که در مغز یافت می شود. کمبود سروتونین گاهی سبب بروز علایم اختلال خودزشت پنداری می گردد.سروتونین هورمون کلیدی است که باعث بهبود خلق و خو و احساس خوشبختی ما می شود. این هورمون کل بدن  را تحت تأثیر قرار می دهد. این  ماده سلولهای مغزی و سایر سلولهای سیستم عصبی را قادر می سازد تا با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. سروتونین همچنین به خواب ، غذا خوردن و هضم غذا نیز کمک می کند.

 

تفاوت در عملکرد  مغز:

بعضی از مناطق مغز در افراد مبتلا به اختلال خودزشت پنداری متفاوت عمل می نمایند و در اسکن ها متفاوت  دیده می شوند.

اختلال بدشکلی بدن ناشی از نوع تربیت شخص یا نحوه رفتار والدین وی نمی باشد.  این یک بیماری روانی است که نیاز به درمان دارد. این بیمای تقصیر خود شخص یا والدین او نیست .

 

چگونه اختلال خودزشت پنداری تشخیص داده می شود؟

یک درمانگر بهداشت روان آموزش دیده که علایم بیماری اختلال بدشکلی بدن را شناسایی نموده و  می تواند آن را تشخیص دهد.

یک روانشناس با سوالاتی که از بیمار می پرسد و با بررسی دقیق پاسخ های بیمار می تواند به این تشخیص برسد که فرد بیمار دچار این نوع از اختلال است یا از مشکل روانی دیگری رنج می برد .

تشخیص اختلال خودزشت پنداری

درمان  اختلال خودزشت پنداری بدن

اختلال بدشکلی بدن را می توان با موارد زیر درمان کرد:

 

– رفتار درمانی شناختی CBT

CBT به افراد کمک می کند تا کمتر روی نقص های خود تمرکز کنند ، افکار دردناک درباره بدن خود را تغییر دهند و از کنترل رفتارهای دیگران منصرف شوند
رفتار درمانی شناختی (CBT) نوعی درمان روانشناختی است که اثبات شده است برای طیف وسیعی از مشکلات از جمله افسردگی ، اختلالات اضطرابی ، مشکلات مصرف الکل و مواد مخدر ، مشکلات زناشویی ، اختلالات خوردن و بیماریهای روانی شدید موثر است.

– دارو درمانی :

برای درمان اختلال خودزشت پنداری از داروهایی که به عملکرد  سروتونین کمک می کنند ، استفاده می شود. این داروها را به عنوان  SSRI یا مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین می نامند.
مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین دسته ای از داروها هستند که به طور معمول به عنوان ضد افسردگی و در  درمان اختلال افسردگی اساسی ، اختلالات اضطرابی و بیماری های مربوط به کمبود سروتونین استفاده می شوند.

بیشتر اوقات ، درمانهای رفتار درمانی شناختی و  دارو با هم برای درمان فرد مبتلا به اختلال خودزشت پنداری استفاده می شود.

علایم کلی فردی که اختلال خودزشت پنداری دارد :

فرد مبتلا به اختلال خودزشت پنداری  افکار و نگرانی هایی دارد که بیشتر وقت او را می گیرد و انرژی او را تخلیه می کند.

آنها هرگز از وضعیت ظاهری خود راضی نیستند . به دلیل اختلال خودزشت پنداری ، این افراد  اغلب از بودن با دوستانشان ، رفتن به مدرسه یا محل کار یا انجام فعالیت های عادی اجتناب می ورزند و این  موضوع می تواند احساس تنهایی ، ناراحتی یا افسردگی شدیدی را در آنها ایجاد کند.

 

برخی از افراد مبتلا امیدوارند که با استفاده از درمان ها یا جراحی هایی که (نیازی به آنها ندارند )، بتوانند نقص ظاهر خود را برطرف کنند.

اما این جراحی ها  باعث تسکین و بهبود اختلال خودزشت پنداری نمی شود. برای آنها دشوار است که بپذیرند مشکل در ظاهر آنها نیست و لازم است نگرشی که نسبت به ظاهر خود دارند را تغییر دهند .

کمک به اختلال خودزشت پنداری

چگونه می توان به کودک مبتلا به اختلال خودزشت پنداری  کمک نمود:

 

اگر فکر می کنید فرزند شما ممکن است BDD داشته باشد:

یک درمانگر آموزش دیده CBT را پیدا کنید. قرار ملاقات بگذارید تا فرزند خود را برای ارزیابی نزد او ببرید.

به کودک خود کمک کنید تا به همه ویزیت های درمانی خود  مراجعه کند و  دستورالعمل های مربوط به داروهای تجویز شده را دنبال کنید.

از درمانگر بپرسید که چگونه می توانید به کودک خود کمک کنید. وقتی فرزندتان از شما در مورد ظاهر خود می پرسد در مورد بهترین راه های پاسخگویی بپرسید.

با کودک خود صحبت کنید و از او حمایت نمایید . آنچه راجع به اختلال خودزشت پنداری می دانید  را با او در میان بگذراید و درباره آن صحبت کنید.

صبور باش.  تسکین و درمان اختلال خودزشت پنداری طول می کشد پس زمانی را برای تاثیر  درمان CBT و داروها در نظر بگیرید.

 

مرکز پرستاری پرستار اول با داشتن مجوز رسمی از وزارت بهداشت و کادری مجرب و متخصص آماده ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل می باشد . کافی است با کارشناسان این مرکز تماس حاصل نمایید تا در اسرع وقت نسبت به اعزام پرستار مورد نظر شما اقدام گردد.

دلیل تنفر کودک از مدرسه

تنفر کودک از مدرسه چه دلایلی دارد و چگونه می توان این مشکل را برطرف نمود

تنفر کودک از مدرسه  child hates school  ممکن است برای بعضی از والدین تبدیل به یک چالش جدی گردد.  اگر کودک شما روزی از مدرسه به خانه بیاید و با ناراحتی این کلمه را تکرار می کند “من از مدرسه متنفرم ، و دیگر برنخواهم گشت!” چه جوابی باید به کودک بدهید ؟

دلایل تنفر کودک از مدرسه

آیا تا به حال به این شرایط فکر کرده اید؟ بچه های زیادی این موضوع را مطرح می کنند. معمولاً تنفر کودک از مدرسه زیاد دوام نمی آورد. اما اگر بیش از حد این احساس را داشته باشند و بر آن پافشاری کنند چه اتفاقی می افتد؟ مدرسه رفتن یک واقعیت زندگی است و تحصیلات می تواند به کودک در ساختن  زندگی آینده آنها کمک کند.

بنابراین لازم است والدین و پرستار کودک بتوانند در مورد مدرسه با کودک صحبت کنند و علت  اینکه چه چیزی را در مدرسه دوست ندارند و چه کاری برای حل آن مشکل می توانند انجام دهند  را پیدا کنند.

 

علائم استرس و تنفر کودک از مدرسه

وقتی کودک نگران مدرسه رفتن  است ، این استرس می تواند بدن او را تحت تأثیر قرار دهد. بچه ای که در مدرسه احساس استرس می کند ممکن است سردرد یا معده درد ، احساس تهوع یا استفراغ پیدا کند.

 

مشکل در خواب نیز نشانه استرس در کودک است. و اگر  فرزندتان در طول شب خواب کافی ندارد ، احتمالاً در طول روز نیز در مدرسه احساس مشکل و خستگی می کند. احساس خستگی می تواند مشکلات مدرسه کودک را برای او حتی بدتر جلوه دهد.

 

اگر  کودک استرس داشته باشد ، ممکن است در تصمیم گیری خود بر سر مسائل مختلف دچار مشکل شود.

قطعا کودک صبح نمی تواند تصمیم بگیرید که چه چیزی بخورد ، چه لباسی بپوشد ، یا چه چیزی برای ناهار آماده و به مدرسه ببرد.

از آنجایی که کودک نمی خواهد به مدرسه برود ، بنابراین جمع آوری وسایل خود را به تاخیر می اندازد یا اصلا آن را انجام نمی دهد .در این شرایط ممکن است کودک به دلیل عدم امادگی برای مدرسه رفتن سرویس یا اتوبوس مدرسه را از دست بدهد و دیرتر به مدرسه برسد.

موضوع تاخیر در مدرسه رسیدن ممکن است برای کودک به صورت یک عادت تبدیل گردد . درست است که در خانه ماندن برای کودکی که از مدرسه متنفر است برای یک روز بتواند خوب به نظر برسد اما فقط رفتن به مدرسه در روز بعد را دشوار تر می کند.

 

تشخیص تنفر کودک از مدرسه

چرا مشکل تنفر کودک از مدرسه برای بعضی از کودکان چالشی جدی می شود ؟

اگر کودک مدرسه را دوست ندارد ، اولین قدم فهمیدن دلیل آن است. ممکن است مدرسه را دوست نداشته باشد زیرا کودکی زورگو و به اصطلاح قلدر او را آزار می دهد یا بچه ای بخواهد به زور با او دوست شود .

یا شاید  مشکلاتی با معلم خود داشته باشد .  همچنین ممکن است کودک در مواردی نسبت به دیگران متفاوت بوده  و نگران باشد که دوستان کافی ندارد و تنها مانده است .

 

گاهی اوقات مشکلی در کلاسها و انجام تکالیف مدرسه وجود دارد.  شاید تکالیف خیلی راحت باشد و اما کودک خیلی زود خسته میشود. یا شاید  انجام تکالیف خیلی سخت است و کودک  به اندازه بچه های دیگر احساس هوشمندی نمی کند.

 

خواندن یا ریاضیات ممکن است برای کودک دشوار باشد ، اما  از او انتظار می رود که بسیاری از آنها را انجام دهد. ممکن است  کودک به نظر برسد که هرگز نمی تواند مانند سایر همکلاسی ها تکالیف مدرسه خود را به انجام برساند . شاید کودک با نگرانی ها ، استرس ها یا مشکلاتی روبرو است که تمرکز او را برای انجام کارهای مدرسه دشوار می کند.

 

وقتی تنفر کودک از مدرسه  جلوی رفتن او را به مدرسه می گیرد معمولا والدین  به این فکر می کنند که چرا فرزند من مدرسه را دوست ندارد. خوشبختانه  قدم هایی برای بهتر شدن اوضاع وجود دارد که والدین می توانند سریعا برای حل این مشکل اقدام نمایند .

 

یافتن راه حل تنفر کودک از مدرسه:

بهتر است کودک با کسی در مورد مشکلات خود در مدرسه صحبت کند. مادر ، پدر ، اقوام ، معلم یا مشاور مدرسه می توانند به او کمک کنند. اگر مشکل این است که کودک مورد آزار و اذیت قرار می گیرید یا شخصی از نظر جسمی  به او صدمه می زند ، بسیار مهم است که این موضوع را به یک بزرگسال اطلاع دهد.

نوشتن دلیل تنفر کودک از مدرسه

ایده خوب دیگر این است که کودک را تشویق نمایید تا احساسات خود را درباره مدرسه و علل تنفر کودک از مدرسه در یک دفترچه یادداشت کند.

می توانید از یک دفترچه خاطرات زیبا برای کودک استفاده کنید تا او را نوشتن تشویق نمایید اما در صورت نبودن دفتر چه خاطرات یک دفترچه عادی نیز کارگشا خواهد بود .

این یک روش عالی برای بیرون ریختن و تخلیه احساسات منفی است که ممکن است در درون کودک ایجاد مشکل و عقده کرده است .

لازم نیست آنچه را که کودک نوشته است توسط بزرگسالان و اطرافیان خوانده شود و تنها کافی است که کودک با احساس امنیت کامل این موارد را در دفتر خود نوشته و آرامش پیدا کند .

 

اگر کودک در ذهن خود احساس بی نظمی می کند و نمی تواند از پس تکالیف مدرسه برآید ، معلمان و مشاوران مدرسه می توانند به کودک کمک کنند.

معلمان انتظار دارند که وقتی کودک در یادگیری  موضوعی مشکل دارد از آنها کمک بخواهد.

 

اگر همه موضوعات  برای کودک واقعاً سخت به نظر می رسد ، یک مشاور مدرسه می تواند به او کمک کند تا مسائل را در ذهن خود مرتب کند. در صورت نیاز حتی می توان از روانشناس در این زمینه کمک تخصصی گرفته شود.

بهتر است والدین خیلی سریع برای برطرف کردن مشکلات کودک اقدام کنند تا حل  این مشکلات بیش از حد پیچیده و طولانی نشود .

 

برطرف نمودن احساس تنفر کودک از مدرسه و  ایجاد احساس بهتر : 

 

هنگامی که کودک نسبت به مدرسه احساس تنفر دارد این اقدامات را انجام دهید :

به او کمک کنید که در مورد هر آنچه که از مدرسه دوست ندارد بنویسد.

سپس لیستی از چیزهای خوبی که در مدرسه از آنها  لذت می برد را  تهیه کنید (حتی اگر فقط تعطیلات آخر هفته یا ساعت تفریح  و ناهار باشد).

اکنون ،  به کودک بگویید که چه چیزی را می تواند در لیست “دوست ندارم” تغییر دهد؟

 

آیا اگر در کلاس  معلم اسم کودک را برای یک سوال صدا بزند انجام تکالیف آن درس به او کمک خواهد کرد که سر کلاس اعتماد به نفس بیشتری داشته باشد؟

آیا می توان در مورد کارهای سخت مدرسه از والدین کمک بگیرد؟

در مورد نگرانی یا مشکلی که کودک  با آن روبرو است و دلیل  تنفر کودک از مدرسه شده است ، با چه کسی  می تواندصحبت کرد؟

 آیا می توان راهی برای نشان دادن علایق و استعدادهای خاص کودک پیدا کرد؟

رفع احساس تنفر کودک از مدرسه

آیا  با پیدا کردن فقط یک دوست جدید ، کودک احساس تنهایی کمتری خواهد کرد؟

آیا  اگر به  کودک دیگری کمک کند تا  احساس تنهایی کمتری داشته باشد ، ممکن است خود نیز احساس بهتری داشته باشد ؟

چه رفتارهایی را می توان در دیدرا با دوستان انجام داد که به او در یافتن دوستان جدید کمک کند ؟

 

البته ممکن است  والدین و پرستار کودک نتوانند همه موارد موجود در لیست “دوست ندارم”  و دلایل تنفر کودک از مدرسه را تغییر دهند.

 

مشکل یک کودک زورگو و قلدر در مدرسه ممکن است به سادگی حل نشود . خواندن مباحث جدید ممکن است همیشه برای کودک یک چالش باشد.

اما مشکلی نیست تنها  روی آنچه می توانید تغییر دهید تمرکز کنید و شاید بتوانید  سایر مشکلات کودک در مدرسه را باصبر و آموزش و مشورت تخصصی به صورت تدریج برطرف نمایید.

مرکز پرستاری پرستار اول با داشتن کادری مجرب و آموزش دیده در عرصه ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل ،آمادگی دارد به صورت شبانه روزی در قالب پرستار کودک ، پرستار سالمند و پرستار بیمار در خدمت همشهریان گرامی باشد.

 

روش های درمانی اتیسم

روش های درمانی اتیسم(ویژه پرستار کودک اتیسم)

روش های درمانی اتیسم :

اتیسم چیست و روشهای درمانی اتیسم چه می تواند باشد؟ با توجه به افزایش آمار کودکانی که به اختلال اتیسم مبتلا هستند؛ به خصوص در جوامع صنعتی؛ لزوم استفاده و به کارگیری متخصصان  پرستار کودک در امر پرستاری از کودک اتیسم و همچنین روانشناسانی که با شیوه های درمانی اختلال اتیسم آشنایی دارند؛ بیشتر می شود.هنوز علت مشخصی برای اتیسم وجود ندارد. ولی تحقیقات اخیر اختلال را در ژن مشخصی علت این اختلال می داند. درمان های ایده آلی برای اتیسم وجود ندارد که بتواند این اختلال را به طور مشخصی درمان کند؛ وجود ندارد. پرستار کودک اتیسم حتما و حتما باید به اصول اولیه روانشناسی آشنایی داشته باشد. پرستار کودک اتیسم نمی تواند یک فرد عادی باشد.  البته که ذکر گردید که در حال حاضر درمانی که تمام معیارها را داشته باشد وجود ندارد. به علاوه بسیاری از درمان های غیر علمی نیز مشکلات جدید برای کودکان اتیستیک ایجاد کرده است. تعداد پرشماری از خانواده ها با ناامیدی برای بهبود کودکانشان به هر عملی دست می زنند. دلایل پرشماری وجود دارد که نشان می دهد باید در انتخاب درمان های لازم احتیاط کرد.

روش های درمانی اتیسم

روش های درمانی اتیسم: شیوه های درمانی اتیسم

بیشتر رژیم های به کار رفته در درمان اتیسم بر اساس دو فرضیه ثابت نشده بنا شده اند. فرضیه اول این که حساسیت های غذایی سبب بروز علایم اتیسم می گردد. فرضیه ی دوم اینکه اتیسم؛ ناشی از کمبود یک ویتامین و یا ماده معدنی است.

روش های درمانی اتیسم: حساسیت غذایی

اخیرا این اعتقاد وجود دارد که اتیسم ناشی از حساسیت به گلوتن و یا کازیین می باشد. گلوتن نوعی پروتوتیین نامحلول است که در دانه حبوبات؛ گندم؛ جو و برنج وجود دارد. داشتن رژیم بدون گلوتن و کازیین مشکل می باشد. در مورد این که رژیم کم گلوتن و یا بدون گلوتن علایم اتیسم را کاهش می دهد؛ هیچ مدرک علمی وجود ندارد. همچنین در مورد مصرف کازیین و گلوتن و اثر آن بر اتیسم هیچ مدرک علمی وجود ندارد.

روش های درمانی اتیسم

روش های درمانی اتیسم: مکمل های غذایی

تصور برخی از خانواده ها این است که برای کاهش علایم اتیسم غنی کردن غذای کودک با افزودن ویتامین ها و مواد معدنی مانند ویتامین B6 و منیزیوم مفید می باشد. نتایج تحقیق روی این مکمل ها مختلف است. پاسخ بعضی کودکان به این مکمل ها مثبت و در بعضی منفی و در بعضی نیز تغییرات بسیار اندک بوده است. بیشتر محققین این روش را توصیه نمی کنند.

روش های درمانی اتیسم: عدم استفاده از مخمرها

عده ای معتقدند علت ابتلا به اتیسم رشد بیش از حد مخمرها در مجاری رگ ها و روده می باشد. این افراد عقیده دارند که ممکن است این رشد زیاد با مشکلات رفتاری و یا پزشکی مانند گیجی؛ بیش فعالی؛ مشکلات روده ای و یا چاقی در فرد اتیستیک در ارتباط  بوده و گاه حتی علت این اختلالات باشد. این محققین برای کاهش مشکلات رفتاری استفاده از مکمل های غذایی؛ داروهای ضد چاقی و یا رژیم های بدون خمیر مایه را تجویز می کنند. هیچ گونه شواهد علمی برای حمایت از این فرضیه وجود ندارد و لذا استفاده از این روش ها توصیه نمی گردد.

روش های درمانی اتیسم

در این جا لازم است که تاکید کنیم که علت اتیسم ناشناخته است و تغییرات غذایی و رژیم های مختلف نمی توانند در بهبود علایم کودکان اتیستیک تاثیرگذار باشد. چنان چه با وجود تمام مطالب ارایه شده باز هم خانواده ای به تنظیم رژیم غذایی مخصوص برای فرزندش علاقمند باشد؛ باید مطمن شود که این برنامه کلیه ی نیازهای غذایی فرزندش را در بر می گیرد و این رژیم را یک متخصص تغذیه تنظیم می نماید.

اگر شما به عنوان پدر و مادر کودک اتیسم خواستار استفاده از خدمات موسسه پرستاری هستید. و یا اگر خواهان استخدام پرستار کودک و یا مراقب کودک هستید می توانید با تماس با کارشناسان روانشناس مجرب ما؛ بهترین و مجرب ترین پرستار کودک اتیسم را در کنار فرزند خود داشته باشید.

موسسه پرستاری پرستار اول

 

پرستار کودک اتیسم

راهبردهای درمانی کودکان اتیسم (ویژه پرستار کودک اتیسم)

پرستار کودک اتیسم: وجود کودک اتیسم در یک خانواده؛ می تواند برای اعضای آن خانواده و به خصوص پدر و مادر واقعه ای دردناک باشد. بسیاری از والدین زمانی که برای کودکشان تشخیص اتیسم داده می شود؛ حاضر به پذیرش آن نمی باشند و در این مورد مقاومت می کنند. بسیاری به دلیل اینکه در زمینه اتیسم اطلاعات ندارند و بسیاری دیگر به دلیل عدم تشخیص درست؛ مراحل درمان را با تاخیر آغاز می کنند؛ این در حالی است که تشخیص و درمان زود هنگام انواع اختلالات رشدی به خصوص اتیسم اهمیت به سزایی دارد. در درمان اتیسم سرعت عمل و مداخلات زودهنگام نقش بسیار موثری را ایفا می کنند. شما چه به عنوان پدر و مادر و چه به عنوان پرستار کودک اتیسم باید اطلاعات مناسبی را در خصوص کودکان مبتلا به اتیسم داشته باشید. در اینجا سعی می شود که به اختصار برای آشنایی پرستار کودک اتیسم؛ مراقب کودک و  والدین مطالبی ذکر گردد.

پرستار کودک اتیسم

اتیسم چیست؟ ویژه پرستار کودک اتیسم

اصطلاح اتیسم به افرادی گفت می شود که در آنها مجموعه ای از اختلالات رشدی وابسته به سیستم اعصاب مرکزی دیده می شود. این اختلالات مغزی توانایی فرد برای برقراری ارتباط و نحوه ارتباط  وی با دیگران و پاسخ های فرد نسبت به محیط بیرون را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. دامنه و شدت اتیسم بسیار متفاوت است. برخی از کودکان اتیسم نه تنها با پدر و مادر خود بلکه با پرستار کودک اتیسم و همچنین بقیه اطرافیان نیز ارتباط برقرار نمی کنند. ولی برخی دیگر در سطح بالایی با اطرافیان خود ارتباط می گیرند.

بسیاری از کودکان اتیسم از برقراری ارتباط چشمی خودداری می کنند و یا اطرافیان آنها را ناشنوا فرض می کنند. در بسیاری از این موارد رشد مهارت های اجتماعی نیز در آنها متوقف می شود. شما اگر پرستار کودک با این نشانه ها بوده اید حتما باید خانواده را در جریان بگذارید.

پرستار کودک اتیسم

رفتار کودکان اتیسم چگونه است:ویژه پرستار کودک اتیسم

در برخی از موارد ممکن است که یک کودک اتیسم بدون مقدمه به اطرافیان خود حمله کند به خصوص به پرستار کودک اتیسم. کودک اتیسم بدن اینکه هیچ انگیزه ای داشته باشد به دیگران آسیب می زند. در بسیاری از موارد می توانید مشاهده کنید که روی یک مورد و موضوع خیلی کوچک و کم اهمیت ساعت ها ثابت می ماند. مداوم در حال تکان دادن دستانش به حالت نوسانی می باشد. در بسیاری از موارد زمانی که به بدن او آسیب می رسد مثل ضربه خوردن؛ سوختگی؛ و … واکنشی نشان نمی دهد. کودکان اتیسم علاوه بر اینکه ممکن است به پرستار کودک اتیسم ضربه وارد کنند و به او آسیب برسانند بلکه خود جرحی و خود آزاری نیز دارند. شما ممکن است ساعت ها شاهد این باشید که کودک مبتلا به اتیسم خیره به لباس شویی نشسته اند و در حال تماشای آن هستند و یا با اجسام خاصی که حرکات نوسانی دارند ساعت ها خود را مشغول نگه می دارند. زمانی که محیط اطراف آنها تغییر پیدا می کند به شدت مقاومت نشان می دهند و قشقرق به پا می کنند. همه چیز باید جایش ثابت باشد. شما اگر درصدد استخدام پرستار کودک به خصوص پرستار کودک اتیسم حرفه ای هستید باید به این نکته توجه داشته باشید که مراقب کودک که انتخاب می کنید حتما و حتما دانش و تجربه لازم را در خصوص پرستاری از کودک اتیسم داشته باشد. وگر نه سبب آسیب هر چه بیشتر به کودک و خودش خواهد شد.

پرستار کودک اتیسم

راهبردهای مناسب جهت ارتباط کودکان اتیسم:(ویژه پرستار کودک اتیسم)

ماهیت اختلال اتیسم ایجاب می کند که اغلب این کودکان:

۱. یا ارتباط کلامی ندارند و اگر داشته باشند بسیار کم می باشد. پژوهش ها نشان داده است که بیش از ۵۰٪ کودکان اتیسم فاقد رشد زبان کلامی می باشند.

۲. اغلب کودکان اتیسم گفتار خود را با تاخیر آغاز می کنند

۳. بسیاری از کودک اتیسم دچار تکرار بی هدف هستند. یعنی عبارات و کلماتی را که از اشخاص؛ تلویزیون و یا جای دیگر می شنوند بدون هدف مشخص طوطی وار تکرار می کنند. مثلا از کودک پرسیده می شود خوبی؟ و او با کمی تاخیر به جای جواب می گوید خوبی.

۴. گفتار کودک اتیسم گفتار بسیار رسمی؛ خشک و محدود و بدون انعطاف می باشد.

۵.بسیاری از کودکان اتیسم در درک سوالات مشکل دارند.

۶. به صورت افراطی در مورد صحبت کردن واکنش نشان می دهند. یعنی صحبت های آنان یا بسیار کم و یا بسیار زیاد است.

پرستار کودک اتیسم

راهبردهای ایجاد ارتباط در کودکان اتیسم چیست؟ ویژه پرستار کودک اتیسم

۱. اغلب کودکان اتیسم احتیاج دارند که به شکل متفاوتی از ارتباط را برای زبان کلامی ایجاد کنند. این موضوع را می توان در سیستم های متفاوتی اجرا کرد. در اغلب موارد یک گفتاردرمانگر می تواند به بهترین و مناسب ترین شکل به شما در حل این مساله کمک کند.

۲. برای افزایش قدرت درک در دانش آموزان می توان از بازی ها و فعالیت های متنوع و گوناگونی استفاده کرد. بسیاری از فعالیت ها باید به گونه ای باشد که کودک علاقمند به گوش دادن باشد.

۳. برای افزایش قدرت درک کود اتیسم؛ پرستار کودک اتیسم می تواند علاوه بر استفاده از زبان کلامی از تصاویر؛ فلش کارت ها؛ عکس ها و … استفاده کند. مثلا به جای اینکه پرستار کودک اتیسم بگوید: لیوان را به من بده؛ به آن هم اشاره کند.

۴. برای کودک اتیسمی که مدام در حال حرف زدن است از راهبردهای سوال پرسیدن مداوم؛ پرستار کودک اتیسم می توانداستفاده کند. مثلا از نمودار و یا فلش کارت یک دقیقه صبر کن؛ ساکت بنشین و … می تواند استفاده کند.

۵. برای بیان بسیاری از مواردی که می خواهید به کودک بدهید علاوه بر زبان کلامی به عنوان پرستار کودک اتیسم می توانید از علایم دیداری نیز استفاده کنید. مثلا در جایی که کودک اتیسم می بیند تخته ای نصب کنید و این علایم دیداری را بر روی آن قرار دهید.

۶. به کودک اتیسم برای کاهش فشار و استرس می توانید چیزی در دستش قرار دهید . چیزی به مانند منگوله؛ جقه ها؛ قرقره ها و یا توپ های فشاری.

۷. به عنوان پرستار کودک اتیسم؛ اگر تصمیم به دادن آموزش خاصی به او هستید بر روی نقطه ای در زمین جایی را در نظر بگیرید. اگر کف زمین کودک را اذیت می کند یک پارچه ی زاویه دار مانند مربع را به زیر او بیندازید.

۸. جهت آموزش موقعیت های گروهی می توانید از داستانهای اجتماعی استفاده کنید.

۹. اگر بیش از اندازه سوال می پرسد به کودک اتیسم بگویید که فقط اجازه پرسیدن ۳ سوال را دارد. به او سه چیز مانند سه عدد توپ کوچک بدهید و بگویید که تعداد سوالات همین قدر است. و هر بار که سوال می پرسد یک توپ را از او بگیرید.

۱۰ اگر زیاد صحبت می کند در برخی از موارد سوالات او را نادیده بگیرید.

اگر تصمیم به استخدام پرستار کودک به خصوص پرستار کودک اتیسم هستید؛ موسسه پرستاری پرستار اول با همکاری با متخصصین روانشناس کودک و همچنین پرستار کودک که در زمینه اتیسم کار می کنند؛ می توانند در کنار و همراه شما باشد. شما میتوانید با یک تماس بهترین و حرفه ای ترین پرستار کودک را در منزل خود و در کنار فرزند خود داشته باشید.

 

موسسه پرستاری پرستار اول

 

اتیسم

درخودماندگی

درخودماندگی یا اتیسم

اختلال در خود ماندگی یا اتیسم یکی از چندین اختلال رشد فراگیر محسوب می شود و به اختلال های طیف درخودماندگی معروف است. ویژگی های آن دسته از اختلال ها عبارتند از: آسیب گسترده در روابط متقابل اجتماعی و مهارت های ارتباطی و الگوهای قالبی در رفتار، علایق و فعالیت ها. کودکان مبتلا به اتیسم به شیوه های غیرعادی و همواره گیج کننده رفتار میکنند.

درخودماندگی

 

مثال:

” پسر هشت ساله من علی  درخودمانده است. درخودماندگی به وضوح بیماری بدی است. نوعی ناسازگاری است. من می دانم ، علی هم می داند.او می خواهد از این حالت خارج شود.از من می پرسد: آیا تو عادی هستی؟  روی انگشتان پایش راه می رود .من حرف او را تصحیح می کنم: آیا من، آیا من عادی هستم؟ صدای پر طنین او گوش خراش است.چشمان آبی اش به دقت من را ورانداز می کند.به او میگویم : نه تا زمانی که جیغ می کشی ، لگد میزنی و مردم را گاز میگیری. با جیغ می گوید : تو می خواهی من عادی باشم. روی کف اتاق ولو می شود و پاهایش را در هوا تکان می دهد. گوش هایم را می گیرم و به آرامی تکان می خورم و کار او را تقلید می کنم.

وقتی بیدار می شود یکراست میرود سراغ دستگاه استریو، گوشی ها را روی گوشش می گذارد و و یکسره شبح اپرا گوش میکند.اگر روی دستگاه دیسک دیگری به جز شبح باش ، در همان حالیکه به میز لگد میزند شروع میکند به جیغ کشیدن و صندلی ها را واژگون میکند و هر کسی را که دستش برسد میزند. بعد ناگهان میزند زیر گریه. گریه ای که تمامی ندارد و اندوهی در آن دیده می شود  بود که در یافت نمی شود.بعد در دفترچه اش جمع و تفریق می کند یا رویدادهای روز قبل را با دقتی وسواس گونه ثبت میکند.

چون نمی تواند حرکت دستهایش را کنترل کند حروف و ارقامی را به طور ناخوانا روی ورقه ها میکشد، در سراسر روز به دنبال آپاستروف است.آنها را روی امضاها ، جعبه های کورن فلکس و کتابها پیدا میکنند.« این یک آپاستروف است » بدنش به لرزه می افتد و چشمانش از شوق برق می زند.دوستان واقعی اش گوینده های خبری هستند. چشمانش صفحه تلویزیون را می پایند تا گوینده های خبری ظاهر شوند و وقتی ناپدید می شوند عزا می گیرد.گاهی در گفتگوهایی که مثلا با آنها دارد ، اسپانیایی را هم قاطی میکند.

اتیسم

نحوه رفتار بسیاری از کودکان مبتلا به اتیسم همچون علی ، نامأنوس غیرعادی و معمولا گیج کننده است.ممکن است با شوق و ذوق مجذوب

صدای چرخ یک ماشین اسباب بازی شوند، اما اگر کسی بکوشد با بهانه کردن همین اسباب بازی به آنها نزدیک شود به او توجهی نشان نمی دهند یا بر سر همین موضوع قشقرق راه می اندازند.این کودکان ممکن است گاهی چنان به شما نگاه کنند که گویی شما یک جام شیشه ای هستید واما گاهی نیز مستقیما به شما نگاه می کنند و بازویتان را می کشد تا آنچه را می خواهند برایشان انجام دهید. وقتی با کودک مبتلا به درخودماندگی صحبت می کنید ، طوری رفتار می کند که انگار ناشنواست اما بعد با شنیدن صدای خفیف مچاله کردن کاغذ یک شکلات که از اتاق دیگر می آید به سمت آن جلب می شود.

بسیاری از کودکان اتیسم از چیزهای که صدا دارند مثل صدای آبی که میریزد، صدای تاب، صدای آسانسور، صدای اسباب بازی برقی، یا حتی باد، بشدت می ترسند یا از آنها می گریزند. یکی از این کودکانن بقدری از جارو برقی می ترسید که به مکان های نزدیک گنجه ای که جاروبرقی را در آنجا می گذاشتند نزدیک نمی شد. وقتی جارو برقی روشن میشد کودک به سمت گاراژ فرار می کرد و گوش هایش را با دستهایش می گرفت. اما همین کودک به صدای ماشین هایی که در بزرگراه خطرناک با سر و صدا  از کنارش رد می شدند ، بی اعتنا بود.

اتیسم

با اینکه کودکان مبتلا به در اتیسم از چیزهای زیادی می ترسند، اما رابطه شان با سایر اشیاء و فعالیت ها خوب است و همه فکر و ذکرشان آنهاست. مثلا پنکه روشن ، چراغ چشمک زن ، یا مثل علی ، گوینده های شبکه های خبری تلویزیون. این کودکان اغلب به اشیاء عجیب وغریب مثل یک تکه سنباده، ریسمان، کش، یا مثل علی به آپاستروف علاقه نشان می دهند.

اگر یک صندلی از جای همیشگی خود در اتاق جابجا شود، اگر زرافه عروسکی بین عروسک و خرس عروسکی روی تخت قرار نداشته باشد یا مثل علی اگر روی دستگاه سی دی دیسک مورد علاقه او نباشد، ممکن است کودک مبتلا به درخودماندگی سر دیگران جیغ بکشد، به آنها لگد بزند یا آنکه به آنها حمله کند.امکان دارد آنها ساعتها در کنج اتاقشان مشغول بازی باشند .فعالیتهای قالبی یا تکراری از خود نشان دهند ،مثل تکان خوردن ، ردیف کردن اشیاء ، بریدن کاغذ برای ساختن کاغذ رنگی یا تکان دادن دستها و انگشتان در حین ورق زدن مجله ها بدون آنکه حتی نگاهی به تصویرهای آن انداخته باشند.این کودکان به جای دیدن کل تصویر ، بیشتر جذب یک رویداد یا شی کوچک می شوند. مثلا یک نقطه ریز روی پیراهنشان، برخلاف ما که در جنگل تنومندی درختان نظرمان را جلب می کنند . کودک مبتلا به درخودماندگی احتمالا جذب یک برگ سوزنی کاج میشود.

کودکان مبتلا به در خودماندگی به سه دلیل با یکدیگر متفاوت هستند:

سطح توانایی هوشی:  کودکان مبتلا به درخودماندگی میتوانند توانایی های ذهنی مختلفی داشته باشند که از عقب ماندگی عمیق تا هوش بالاتر از متوسط در نوسان است.

شدت مشکلات زبانی:  کودکان در خود مانده از لحاظ شدت مشکلات زبانی با یکدیگر متفاوتند. یک کودک خاموش است و دیگری قادر به تکلم می باشد.

تغییر رفتار همزمان با سن: رفتار کودکان در خود مانده با بالا رفتن سن آنها تغییر می کند.برخی پیشرفت ناچیزی دارند ، حال آنکه در سایر آنها توانایی زبانی رشد می کند یا اجتماعی تر می شوند.اگر چنین کودکانی پیشرفت هم کنند معمولا دچار عقب ماندگی ذهنی نمی شوند و در خردسالی به توانایی زبانی دست پیدا می کنند.

نقص های اجتماعی کودکان اتیسم

کودکان مبتلا به درخودماندگی مشکلات عمیقی از لحاظ برقراری ارتباط با دیگران دارند،حتی وقتی هوش آنها در حد متوسط یا بالای متوسط است.آنها از خردسالی در مهارتهای بسیاری که برای رشد اجتماعی اولیه لازم به شمار می آیند دچار کاستی هستند و هر چه بزرگتر می شوند رفتارهای اجتماعی کمتری از خود نشان می دهند و به نظر می رسد در مقابل احساسات سایرین فاقد حساسیت هستند.

این کودکان عموما در بازشناسی چهره و یکپارچه سازی رفتار اجتماعی ، ارتباطی و عاطفی مشکل دارند . درک نکردن انسان ها به عنوان عناصری اجتماعی، میتواند باعث شود که کودک، با مردم مثل یک شی برخورد کند یا توجه واعمال او متوجه اجزای بدن سایرین شود. این کودکان در تمامی جنبهای توجه اجتماعی مشترک که به منزله توانایی هماهنگ سازی کانون توجه خود با فرد دیگری یا یک علاقه مشترک است ، دچار اختلال هستند.

اتیسم

کودکان مبتلا به درخودماندگی به شیوه ای غیر عادی اطلاعات اجتماعی را پردازش می کنند. امکان دارد در خردسالی از لحاظ تقلید اعمال بدنی یا جهت گیری به سوی محرک های اجتماعی تا محرک های غیر اجتماعی بیشتر از سایر کودکان در حال رشد یا مبتلا به سایر اختلالات رشدی ، مشکل داشته باشند.

بسیاری از کودکان مبتلا به اتیسم به مراقبان خود پاسخی می دهند که با پاسخ به افراد نا آشنا متفاوت اند. آنها رفتار اجتماعی تری با والدین خویش دارند و پس از یک جدایی کوتاه دوست دارند به آنها نزدیک تر باشند.در درجه بندی میزان دلبستگی، رفتارهای حرکتی حاکی از گمگشتگی و درهم ریختگی را در کودکان در خودمانده ای که دلبستگی مطمئنی را به مادرشان نشان می دهند،در نظر میگیریم،نسبت این کودکان اندکی پایین تر از کودکان بهنجار گروه گواه می باشد،اما قابل مقایسه با آنهاست .

کودکان در خود مانده از لحاظ توانایی ایجاد دلبستگی دچار نقص کلی نیستند .در عوض آنها به ظاهر در ارتباط با توانایی در درک و پاسخ دادن به اطلاعات اجتماعی نقص دارند. علاوه بر مشکلات اجتماعی کودکان در خود مانده از لحاظ پردازش اطلاعات هیجانی که به شکل زبان اندام ، ایما و اشاره ، حالتهای چهره یا لحن جلوه می کنند نیز مشکل دارند.آنها در سنین پیش دبستانی در پی ابراز علایم عاطفی نیستند و به علایم دیگران هم توجه نمی کنند.

کودکان اتیسم مشکلات فراوانی در فهم اطلاعات هیجانی دارند و علاوه بر آن بیان غیرکلامی هیجان ها در این کودکان با کودکان بهنجار فرق زیادی دارد و غالبا به شکل استفاده محدود و خود به خود از حرکت های سر و دست و حرکت های خشک و قالبی یا ماشینی در چهره است.بنابر این اطلاعات هیجانی در این کودکان به صورت غیر عادی است.

نقص های ارتباطی کودکان اتیسم

کودکان درخودمانده، نابهنجاری های شدیدی از لحاظ برقراری ارتباط و استفاده از زبان دارند که در اوایل زندگی ظاهر می شوند و در طول زمان تداوم می یابند.از آنجایی که انگیزه اصلی برقراری ارتباط از میل به درمیان گذاشتن مقاصد، افکار و احساسات با دیگران سرچشمه میگیرد ، وجود اختلال هایی که در تعامل اجتماعی و فهم اجتماعی کودکان  در خود مانده بر رشد مهارت های برقراری ارتباط در این کودکان هم تاثیری عمیقا منفی داشته است.

نیمی از کودکان مبتلا به در خودماندگی توانایی زبانی موثری پیدا نمی کنند.برخی شروع به صحبت می کنند اما معمولا بین دوازده تا سی ماهگی در رشد دچار واپس روی می شوند. کودکان درخود مانده فاقد توانایی گفتاری یا آنهایی که گفتار محدود دارند ، از ایما و اشاره برای ارتباط استفاده نمی کنند در عوض به شکل های ابتدایی ارتباط تکیه می کنند. مثل کشیدن دست مادر به سوی جسم مورد نظر.ممکن است کودکان مبتلا به اتیسم از اشاره های وسیله ای به منظور واداشتن دیگران به انجام کارهای فوری برای آنان ،استفاده کنند،اما نمی توانند برای بیان احساسات خویش از اشاره های بیانی استفاده کنند.

کودکان مبتلا به درخودماندگی که توانایی زبانی شان رشد می کند. معمولا قبل از پنج سالگی موفق به این کار می شوند.با اینکه تقریبا همه کودکان مبتلا به درخودماندگی در رشد زبان تاخیر دارند ،شکل های ارتباطی غیر عادی از لحاظ کیفی در آنها خیلی بارز و چشمگیر است.آهنگ گفتاری آنها غالبا غیرعادی است اما برجسته ترین مورد در آنها عبارت است از فقدان گپ های اجتماعی – یعنی نارسایی در استفاده از زبان هنگام ارتباط با دیگران.

سایر آسیب دیدگی های کیفی زبانی رایج در کودکان اتیسم:

پژواک گویی: کودک می تواند بلافاصله یا با درنگ ،همراه باشد و به این نکته اشاره دارد که کودک ،واژگان یا ترکیب واژه هایی را که شنیده است،عینا و یا مثل طوطی تکرار می کند.در حقیقت این رفتار می تواند نخستین گام اساسی برای زبان آموزی بسیاری از کودکان اتیسم به شمار آید.پژواک گویی و سایر رفتارهای کلامی غیر متعارف ،مثل گفتار درجامانده و سوال های بی وقفه ، می تواند کارکردهای ارتباطی و رشدی مختلفی برای کودکان مبتلا به در خودماندگی داشته باشد و بیانگر میل کودک به برقراری ارتباط هرچند به روشی بسیار ابتدایی باشد.

وارونه سازی ضمایر: کودک ضمایر شخصی را همانگونه که شنیده است بدون تغییر آنها با توجه به موقعیت ، تکرار میکند. کودکان درخودمانده از زبان به شیوه ای تحت الفظی نیز استفاده می کنند.غالبا معنای داده ها تغییرناپذیر هستند و نمی توان آنها را سوای معنای اولیه ای که کسب کرده اند به کار گرفت.حتی کودکان درخودمانده ای که از کارکرد بالایی برخوردار هستند و بر ترتیب لغات مسلط هستند و خزانه لغات فراوانی دارند ، باز هم درکارکرد عملی زبان دچار مشکل هستند و نقص های کلامی و هم غیر کلامی که بیانگر نارسایی اساسی در تشخیص افکار ، احساسات و مقاصد دیگران است، نشان می دهند.

علایق و رفتارهای تکراری کودکان اتیسم

کودکان مبتلا به اتیسم غالبا علایق محدودی دارند و رفتارهای تکراری مثل ردیف کردن اشیاء یا حرکتهای بدنی قالبی را از خود نشان می دهند.برخی از آنها با چنان شدتی رفتارهای قالبی مثل چرخاندن یا تکان دادن دست و پا را از خود بروز می دهند که به عرق کردن می افتند.

رفتارهای قالبی و تکراری مواقعی رخ می دهند که کودکان درخودمانده به طور آشکار به فعالیت دیگری مشغول نیستند .

رفتارهای خودانگیز:  عبارتند از حرکت های بدنی تکراری یا تکان دادن اشیا مثل تکان دادن دست یا چرخاندن مداد. رفتار خودانگیز می تواند شامل یک یا چند حس باشد و رفتار قالبی یکسانی مثل چرخاندن قاشق روی میز – میتواند چندین حس را در بر گیرد- مثل تماشای حرکت قاشق و شنیدن صدایی که تولید میکند.

سایر ویژگی های اتیسم:

ناتوانی هوشی ، آسیب های حسی وادراکی ، نقص های شناختی ، ویژگی های جسمانی و فشار روانی خانوادگی.

ناتوانی ها و توانایی های هوشی:

در واقع حدود ۷۰ درصد از کودکان درخودمانده دچار عقب ماندگی نیز هستند و تقریبا ۴۰ درصد کودکان دارای ناتوانی های هوشی شدید تا عمیق ، بهره هوشی پایین تر از ۵۰ دارند و ۳۰ درصد کودکان دارای ناتوانی های هوشی خفیف تا متوسط نیز هوشبهری بین ۵۰ تا ۷۰ را نشان می دهند.نمره پایین در هوشبهر کلامی ارتباط زیادی با شدت نشانه های درخودماندگی دارد،حال آنکه هوشبهر غیرکلامی همین ارتباط را با شدتی برابر نشان نمی دهد.نمره های هوشی کودکان مبتلا به درخودماندگی معمولا در طول زمان ثابت هستند و پیش بینی کننده خوبی برای سطح پیشرفت تحصیلی آنان به شمار میرود. مطالعات جدید نشان می دهد هوش کودکان مبتلا به درخودماندگی ، نسبت به آنچه قبلا تصور می رفت از انعطاف پذیری و تاثیر پذیری و بیشتری برخوردتار است.

اتیسم

نابغه های در خود مانده

حدود ۵ درصد از کودکان درخودمانده قریحه استثنایی و اغلب قابل توجهی بروز می دهند که فراتر از آن چیزی است که بتوان میان کودکان بهنجار همسال آنان پیدا کرد.این کودکان که به نابغه های درخودمانده معروفند توانایی های فوق بهنجاری در حوزه هایی نظیر محاسبه ، حافظه ، پازل ، موسیقی یا نقاشی نشان می دهند. نابغه های درخودمانده اطلاعات را به اجزای آن تبدیل کنند و به آنها به شکل یک کل نمی نگرند که این امر موجب عملکرد استثنایی آنها در حوزه های خاصی می شوند. دیگر آنکه کودکان درخودمانده  به جای اندیشیدن با استفاده از افکار انتزاعی ، از تفکر تصویری برخوردارند که به آنها این امکان را می دهد تا مطالب را همچون یک دوربین یا ضبط صوت به خاط بسپارند.

نقص های حسی و ادراکی

ممکن است کودکان مبتلا به اتیسماختلال درخودماندگی یا اتیسم ازچندین اختلال رشدفراگیر محسوب میشودو به اختلال های طیف درخودماندگی معروف است.کودکان مبتلا به درخودماندگی ازچیزهای زیادی میترسند نقص های حسی و ادراکی نظیر غلبه حسی و گزینش گری مفرط محرک ها نشان دهند.غلبه حسی عبارت است از گرایش به تمرکز بر انواع خاصی از دروندادهای حسی نسبت به سایر دروندادها – مثل ترجیح دادن منظره ها به صداها -.گزینش گری مثبت عبارت است از تمایل به توجه به یک ویژگی در یک شی یا رویداد در محیط ، و نادیده گرفتن سایر ویژگی هایی که به همان اندازه مهم هستند.گزینش افراطی علاوه برآنکه در کودکان درخودمانده معمول است ،دربین کودکانی مبتلا به عقب ماندگی ذهنی نیز به چشم می خورد.توجه انتخابی به قسمت محدودی از محیط و نادیده گرفتن سایر ویژگی های مهم موجب می شود که به نظر برسد این کودکان دارای آن هستند

 

موسسه پرستاری پرستار اول