آدرس :

تهران ، ملاصدرا بین شیخ بهایی و چمران ، ساختمان ۲۰۸ طبقه اول واحد ۲

آلرژی به شیر

هر آنچه که باید در مورد آلرژی به شیر در کودکان بدانید

بسیاری از افراد دچار آلرژی به شیر  milk allergies و ماست هستند. از آنجا که ماست یک فرآورده شیر تخمیر شده است ، شخصی که بعد از خوردن آن احساس ناراحتی می کند ممکن است به شیر حساسیت داشته باشد یا مشکل عدم تحمل لاکتوز داشته باشد.

علایم آلرژی به شیر

حساسیت به شیر از جمله شایع ترین آلرژی های غذایی در کودکان خردسال است. آلرژی به ماست اساساً یک آلرژی لبنی است زیرا تولید این ماده غذایی شامل تخمیر شیر است.

با این حال ، در برخی موارد ، عدم تحمل لاکتوز ممکن است علائم ناشی از مصرف لبنیات را ایجاد کند.
در این مقاله آلرژی به ماست و شیر و عدم تحمل لاکتوز ، علل این حساسیت ، روشهای درمان و خطرات این آلرژی مورد بررسی قرار گرفته است.

آلرژی به ماست و شیر چیست؟

آلرژی به شیر گاو و فرآورده های شیر نوعی آلرژی غذایی شایع در نوزادان و کودکان خردسال است که در حدود ۲٫۵٪ کودکان زیر ۳ سال رخ می دهد.
اگرچه افراد معمولاً آلرژی به شیر را پشت سر می گذارند و مشکل جدی برای آنها پیش نمی آید ، اما گاهی اوقات ممکن است در بزرگسالی نیز این مشکل ادامه پیدا کند.

اگر کودکی به شیر تازه حساسیت دارد اما می تواند شیر جوشیده شده را بدون واکنش آلرژیک تحمل کند ، به احتمال زیاد آلرژی او به زودی برطرف خواهد شد.

از طرف دیگر ، اگر کودکی مقادیر زیادی آنتی بادی علیه شیر گاو تولید نماید ، احتمالا آلرژی او تا بزرگسالی ادامه خواهد داشت .
یک پزشک متخصص می تواند از آزمایش خون برای اندازه گیری این آنتی بادی ها استفاده کند و پیش بینی کند که آیا کودک می تواند حساسیت به شیر را تحمل کند یا خیر.

متخصص آلرژی همچنین می تواند با انجام یک آزمایش از راه دهان به تعیین شدت آلرژی کودک پی ببرد و در جهت درمان آن اقدام نماید آلرژی به شیر پاسخ و عکس العمل بدن به پروتئین موجود در شیر است.

هنگامی که کودکی که به شیر حساسیت دارد این ماده را مصرف می کند ، پروتئین های شیر به آنتی بادی های ایمونوگلوبولین از سیستم ایمنی بدن وی متصل می شوند. سیستم دفاعی بدن این شرایط را یک تهدید می داند و منجر به پاسخ علائم واکنش آلرژیک می شود.

سایر منابع شیر گاو :

بسیاری از افراد مبتلا به آلرژی به شیر گاو ، معمولا شیر حیوانات دیگر مانند گوسفند و بز را نیز تحمل نمی کنند. علاوه بر این ، پروتئین های شیر ممکن است در منابع غذایی دیگری نیز وجود داشته باشند ، مانند:

ماهی کنسرو شده
سوسیس
گوشت های خوراکی
آدامس
محصولات بدن سازی و نوشیدنی های انرژی زا

علل آلرژی به شیر
بر اساس قانون آلرژی زایی مواد غذایی و حمایت از مصرف کننده از سال ۲۰۰۴ مقرر شده است که اگر کالایی حاوی شیر یا پروتئین های شیر باشد ،باید برچسب حاوی این اطلاعات را داشته باشد.

بنابراین افرادی که به شیر آلرژی دارند ، بهتر است وقتی برای اولین بار یک غذای جدید را امتحان می کنند که ممکن است از پروتین شیر تهیه شده باشد ، احتیاط کنند.

علائم آلرژی به شیر:

علائم آلرژی به شیر ممکن است از خفیف تا شدید باشد و حتی ممکن است گاهی اوقات تهدید کننده زندگی فرد باشد. این علایم معمولاً ظرف ۲ ساعت اتفاق می افتند و شامل علایم زیر می باشد :

کهیر و خارش
ناراحتی معده
دل درد
اسهال

شیر گاو به طور بالقوه می تواند یک واکنش شدید به نام شوک آنافیلاکسی ایجاد کند ، علائم آن می تواند به طور ناگهانی رخ دهد و به سرعت پیشرفت کند.

علائم شوک آنافیلاکسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مشکل در تنفس یا صحبت کردن
تنگ شدن گلو
استفراغ
سرگیجه
احساس ضعف
ضربان سریع قلب
فشار خون پایین
هر کودک یا بزرگسالی که این علائم را تجربه کند باید فوراً تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.

درمان آلرژی به شیر:

بهترین روش برای کنترل آلرژی به شیر اجتناب از غذاهای حاوی شیر است. این محصولات شامل:
شیر سایر حیوانات
ماست
پنیر
کره
بستنی

اگر فردی علائم خفیف آلرژی به شیر را نشان داد ، ممکن است پزشک استفاده از آنتی هیستامین مانند دیفن هیدرامین (بنادریل) یا هیدروکلراید ستیریزین (Zyrtec) را پیشنهاد کند. حساسیت شدید به شیر که منجر به شوک آنافیلاکسی شود نیاز به درمان فوری با اپی نفرین دارد.

عدم تحمل لاکتوز

عدم تحمل لاکتوز با داشتن حساسیت به شیر متفاوت است. آلرژی به شیر شامل واکنش ایمنی بدن به پروتئین های شیر است. در مقابل ، در افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز ، روده کوچک توانایی تولید لاکتاز کافی را ندارد .

لاکتاز آنزیمی است که باعث تجزیه لاکتوز یا همان قند شیر می شود. علاوه بر این ، در حالی که کسانی که به شیر آلرژی دارند باید از مصرف تمام محصولات شیر خودداری کنند ، ممکن است فردی که دچار عدم تحمل لاکتوز است از رژیم غذایی خود کلسیم کافی دریافت نکند و بتواند خوردن ماست را در رژیم غذایی خود داشته باشد . حدود ۳۶٪ مردم ایالات متحده در هضم لاکتوز مشکل دارند.

آلرژی کودک به شیر

علائم عدم تحمل لاکتوز:

وقتی لاکتوز هضم نشده به روده بزرگ منتقل شود ، در آنجا شروع به تخمیر می کند و باعث ایجاد علائم عدم تحمل لاکتوز می شود ، مانند:
نفخ شکم
اسهال
گاز
دل درد

علل عدم تحمل لاکتوز:

عدم تحمل لاکتوز می تواند ژنتیکی باشد یا علت ثانویه ای داشته باشد ، مانند:
بیماری کرون
بیماری سلیاک
پرتو درمانی
داروهای خاص
تولد زودرس

عدم تحمل لاکتوز معمولا باعث می شود که بیمار، بعضی از محصولات لبنی را نسبت به سایر محصولات بیشتر تحمل نماید . تحقیقات نشان می دهد که برخی از افراد حساس می توانند تا ۱۲ گرم لاکتوز را بدون علائم قابل توجهی مصرف کنند.

نژادهای حساس به لاکتوز :

اسپانیایی زبان
لاتین
آمریکایی آسیایی
هندی آمریکایی
آفریقایی آمریکایی

گزینه های جایگزین شیر

برخی از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز ممکن است محصولات شیر کم لاکتوز مانند ماست و پنیرهای خاصی را بیشتر تحمل کنند. صاف کردن ماست یونانی در حین فرآوری سبب می شود که مقدار لاکتوز آن کاهش یابد و برای افراد حساس قابل تحمل باشد . ماست یونانی کمترین مقدار قند لاکتوز را دارد بنابراین ، ماست یونانی ممکن است گزینه مناسبی برای فردی باشد که دچار عدم تحمل لاکتوز است.

درمان

افراد باید با پزشک یا متخصص تغذیه در مورد مدیریت رژیم غذایی خود صحبت کنند تا علائم عدم تحمل لاکتوز را به حداقل برسانند. متخصص تغذیه ممکن است قرص های جایگزین لاکتاز را نیز تجویز نماید.

جایگزین های لبنیات:

اکنون بیشتر فروشگاه های مواد غذایی انواع مختلفی از محصولات لبنی را در اختیار دارند که به مردم این فرصت را می دهد که از شیر گاو و محصولات حاوی آن اجتناب کنند. مردم می توانند کره و مارگارین بدون لبنیات گیاهی ، شیر ، ماست و پنیر را خریداری کنند.

در ایالات متحده ، این اجبار وجود دارد که بر روی برچسب مواد تشکیل دهنده محصولات غذایی در مورد وجود شیر و محصولات شیر اطلاع رسانی شود . افراد می توانند این برچسب را با دقت بخوانند و از نظر وجود آلرژن های احتمالی ، مانند پروتئین های شیر مانند کازئین و لاکتوفرین مطلع شوند.

تشخیص آلرژی به شیر
توصیه های پزشکی:

اگر فردی مشکوک به آلرژی ماست است ، باید برای تشخیص دقیق به دنبال مشاوره پزشکی باشد. پزشک معمولا با انجام آزمایشاتی مانند آزمایش خارش پوست برای تعیین شدت حساسیت فرد به شیر استفاده می نماید. آزمایش خارش پوست شامل قرار دادن مقدار کمی مایع حاوی ماده حساسیت زای لبنی در زیر پوست بازو یا پشت است.
اگر یک توده قرمز ظاهر شود ، این ممکن است یک واکنش آلرژیک در نظر گرفته شود . پزشک همچنین ممکن است آزمایش خون برای اندازه گیری آنتی بادی ها را تجویز نماید.

مرکز پرستاری پرستار اول  با داشتن مجوز رسمی از وزارت بهداشت و سال ها تجربه در امر ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آمادگی دارد با کادری مجرب و متخصص به صورت شبانه روزی در خدمت همشهریان گرامی باشد.

کادر مجرب این مرکز در قالب پرستار سالمند ، پرستار بیمار و پرستار کودک همواره با در نظر گرفتن آخرین استانداردهای خدمات مراقبتی و پرستاری به ارائه خدمت پرداخته و آسایش و امنیت عزیزان شما را اولویت اصلی خویش قرار داده است. برای دریافت اطلاعات بیشتر تنها کافی است که با کارشناسان این مرکز تماس حاصل نموده و مشاوره رایگان دریافت نمایید.

 

علل آپاندیسیت در کودکان

آپاندیسیت در کودکان چه دلایلی دارد و روش های مراقبت از کودک مبتلا چگونه است

آپاندیسیت در کودکان Appendicitis in children  التهاب کیسه آپاندیس است ، کیسه ای به شکل انگشت که از روده بزرگ در سمت راست و پایین شکم  انسان بیرون زده است.

علل آپاندیسیت در کودکان
آپاندیسیت باعث درد در ناحیه پایین شکم می شود. با این حال ، در بیشتر افراد ، درد از ناف شروع می شود و سپس به سمت پایین حرکت می کند.
با بدتر شدن التهاب ، درد آپاندیسیت به طور معمول افزایش می یابد و در نهایت شدید می شود. اگرچه هرکسی می تواند به آپاندیسیت مبتلا شود ، اما بیشتر اوقات در افراد بین ۱۰ تا ۳۰ سال بروز می کند.

بنابر این آپاندیس اندام کوچکی است که به روده بزرگ در سمت راست پایین شکم متصل است و وقتی آلوده می شود ، به آن آپاندیسیت می گویند.
دچار شدن به آپاندیسیت یک وضعیت اضطراری است و مهم است که سریعا از مراقبت های پزشکی استفاده کنید.

علائم و نشانه های آپاندیسیت در کودکان چیست؟

اولین علائم آپاندیسیت اغلب تب خفیف و درد در اطراف ناف است. در ابتدا به نظر می رسد که این مشکل فقط یک معده درد باشد. اما با آپاندیسیت ، درد معمولاً بدتر می شود و به سمت راست و پایین شکم حرکت می کند.

اگر کودک شما شکم درد دارد ، مراقب این علائم آپاندیسیت باشید:

درد شدید ، عمدتا در اطراف ناف یا در قسمت پایین سمت راست شکم (درد ممکن است در ابتدا حالت رفت و برگشتی داشته باشد و سپس ثابت و شدید شود.
تب درجه پایین
از دست دادن اشتها
حالت تهوع (احساس بیماری) و استفراغ
اسهال (به خصوص مقدار کمی همراه با مخاط)
شکم متورم

اگر درد به شکم گسترش یابد ، ممکن است به معنی ترکیدن آپاندیس باشد. پزشکان این پارگی آپاندیسیت را جراحی می کنند و این عمل جراحی بسیار جدی است. تب شدید که به ۱۰۴ درجه فارنهایت (۴۰ درجه سانتیگراد) می رسد نشانه دیگری از ترکیدن آپاندیس است.
اگر فکر می کنید فرزندتان به آپاندیسیت مبتلا است ، سریعاً با پزشک کودک تماس بگیرید. هر چه زودتر تشخیص داده شود ، درمان آن آسان تر خواهد بود.

چه مشکلاتی می تواندبخاطر  آپاندیسیت در کودکان اتفاق بیفتد؟

اگر یک زائده آلوده برداشته نشود ، احتمال ترکیدن آن حدود ۴۸ تا ۷۲ ساعت پس از شروع علائم وجود دارد. این مشکل می تواند باکتری ها را در داخل بدن پخش کند. عفونت ممکن است مجموعه بزرگی از چرک (آبسه) را تشکیل دهد و یا در سراسر شکم گسترش یابد.

شیوع آپاندیسیت در کودکان

چه کسی به آپاندیسیت مبتلا می شود؟

آپاندیسیت بیشتر در کودکان و نوجوانان بین ۵ تا ۲۰ سال دیده می شود. خوشبختانه بروز آن در نوزادان نادر است.

علت آپاندیسیت چیست؟

وقتی دریچه آپاندیس مسدود شود ، باکتریهای زیادی می توانند در ان رشد کرده و باعث ایجاد عفونت شوند. برخی از مواردی که ممکن است این ضمیمه در روده را مسدود کند عبارتند از:

مدفوع سخت و سنگ مانند (یبوست)
غدد لنفاوی متورم در روده ها
مشکلات انگلی و سایر عفونت ها
آپاندیسیت مسری نیست. بچه ها نمی توانند آن را از کسی که به آن مبتلا است ، بگیرند.

چگونه آپاندیسیت در کودکان تشخیص داده می شود؟

علائم آپاندیسیت می تواند مانند سایر مشکلات پزشکی (مانند سنگ کلیه ، ذات الریه یا عفونت دستگاه ادراری) باشد. بنابراین تشخیص آن برای پزشکان می تواند یک چالش باشد.
برای آگاهی از وجود آپاندیسیت در کودک ، پزشک شکم را از نظر علائم درد و حساسیت معاینه می کند. پزشک آزمایش خون و آزمایش ادرار را تجویز می کند. بعضی از کودکان همچنین با اشعه ایکس از شکم و قفسه سینه ، سونوگرافی یا اسکن CAT مورد معاینه قرار می گیرند.

آزمایشات و روشهای مورد استفاده برای تشخیص آپاندیسیت در کودکان شامل موارد زیر است:

معاینه فیزیکی برای ارزیابی درد .
آزمایش خون. این به پزشک شما اجازه می دهد تعداد گلبول های سفید خون بالا را بررسی کند ، که ممکن است عفونت را نشان دهد.
آزمایش ادرار
آزمایشات تصویربرداری
تیم پزشکی ممکن است به شما بگوید که به کودک خود هیچ نوع غذا یا نوشیدنی ندهید. این امر در شرایطی که کودک شما نیاز به جراحی داشته باشد مسئله ای با اهمیت است.

درمان آپاندیسیت در کودکان

چگونه آپاندیسیت درمان می شود؟

یک جراح برای بیرون آوردن آپاندیس آلوده اقدام خواهد نمود. به این عمل جراحی آپاندکتومی گفته می شود.  بیشتر اوقات ، جراحان از دستگاه کوچکی به نام لاپاراسکوپ استفاده می کنند تا از طریق یک برش کوچک روی شکم ، آپاندیس را بردارند.
کودکانی که این جراحی را انجام می دهند معمولاً یک روز در بیمارستان می مانند. تیم مراقبت ممکن است مایعات و آنتی بیوتیک های وریدی (IV) به کودک شما قبل و بعد از جراحی بدهد.

این کار به جلوگیری از مشکلاتی مانند عفونت های بعدی در کودک کمک می کند. ممکن است کودکان در صورت نیاز از داروی تسکین درد استفاده می کنند.
کودکی که دچار زخم آپاندیس شده است ممکن است بعد از عمل جراحی آپاندیس نیاز به مدت طولانی تری بستری شده در بیمارستان داشته باشد.
این استراحت به آنتی بیوتیک ها زمان می دهد تا باکتری های پخش شده در بدن را از بین ببرند

آیا می توان از آپاندیسیت در کودکان  پیشگیری کرد؟

هیچ راهی برای جلوگیری از آپاندیسیت وجود ندارد. اما هنگامی که بچه ها به سرعت مراقبت های پزشکی مناسب را دریافت می کنند ، پزشکان معمولاً علت آن را پیدا می کنند و بدون مشکل درمان را آغاز می نمایند

تشخیص آپاندیسیت در کودکان
آیا آپاندیسیت می تواند عوارض جدی ایجاد کند :

همانطور که می دانید بخشی از روده پاره شده است و این پارگی باعث گسترش عفونت در سراسر شکم کودک (پریتونیت) می شود.
در این شرایط احتمالً تهدیدکننده زندگی وجود دارد و این شرایط نیاز به جراحی فوری برای برداشتن آپاندیس و تمیز کردن حفره شکم کودک دارد.

. در بیشتر موارد ، یک جراح با قرار دادن یک لوله از طریق دیواره شکم کودک به داخل آبسه ، آبسه را تخلیه می کند. این لوله حدود دو هفته در جای خود باقی مانده است و به کودک آنتی بیوتیک می دهند تا عفونت را پاک کنند.

آیا آپاندیسیت در کودکان می تواند به خودی خود برطرف شود؟

آپاندیسیت مزمن می تواند علائم خفیف تری داشته باشد که به مدت طولانی ادامه داشته و از بین می رود و دوباره ظاهر می شود.
می تواند چندین هفته ، ماه یا سال تشخیص داده نشود. آپاندیسیت حاد علائم شدیدتری دارد که در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت ناگهان ظاهر می شود. آپاندیسیت حاد نیاز به درمان فوری دارد.

مرکز پرستاری پرستار اول با کادری ماهر و متخصص در امر مراقبت و پرستاری از سالمند، کودک و بیمار د رمنزل  آمادگی دارد با به صورت شبانه روزی در خدمت همشهریان گرامی باشد. کافی است برای دریافت خدمات در قالب پرستار کودک ، پرستار سالمند و پرستار بیمار با کارشناسان ما در ارتباط باشید.