آدرس :

تهران ، ملاصدرا بین شیخ بهایی و چمران ، ساختمان ۲۰۸ طبقه اول واحد ۲

علل زردی شیر مادر

از زردی شیر مادر چه میدانید و روش های مراقبت و درمان نوزاد مبتلا به این نوع زردی چیست

زردی شیر مادر Breastfeeding jaundice  نوعی زردی است که در آن کودک به دلیل تغذیه از شیر مادر دچار علایم بیماری زردی می گردد.

دلیل زردی شیر مادر

پس از تولد نوزاد ، معمولاً  نوزاد تحت مراقبت های بهداشتی بسیار دقیقی قرار می گیرد.  یکی از شرایطی که  مورد بررسی دقیق پرستار کودک قرار خواهد گرفت موضوع زردی  نوزاد  است.  وجود زردی در بیشتر نوزادان طبیعی است. با این حال ، اگر زردی از حد طبیعی خارج شود ، لازم است اقداماتی برای کنترل  آن انجام  شود.

گاهی زردی در نوزادانی دیده می شود که از شیر مادر تغذیه می کنند و ممکن است کمی بیشتر در این شرایط ادامه یابد.

 

زردی نوزاد تازه متولد شده چیست؟

 

زردی بیماری است که در نوزادان تازه متولد شده در طی ۲-۳ روز پس از تولد ممکن است رخ دهد. زردی  معمولا به همراه زردی پوست یا زرد شدن سفیدی چشم همراه است.

بروز زردی معمولا به دلیل افزایش سطح بیلی روبین در خون نوزاد تازه متولد شده است. زردی به طور معمول ابتدا در چهره نوزاد ظاهر می شود و سپس به سمت پایین بدن به سمت قفسه سینه ، شکم ، بازوها و پاها حرکت می کند.

 

زردی به  واضح ترین شکل  در نور طبیعی دیده می شود و تشخیص آن در نوزادانی که پوست تیره دارند دشوارتر است. در صورت مشکوک شدن به زردی ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آزمایش خون را برای اندازه گیری میزان بیلی روبین در خون انجام می دهد.

 

علت زردی شیر مادر چیست؟

 

زردی فیزیولوژیک شایع ترین و طبیعی ترین نوع زردی در نوزادان است. در هفته اول زندگی می تواند تا ۶۰٪ از نوزادان  را کامل را تحت تأثیر قرار دهد و به دلیل افزایش سطح بیلی روبین ایجاد می شود.

بیلی روبین ماده ای است که در اثر تجزیه طبیعی گلبول های قرمز ایجاد می شود. توسط کبد پردازش و برداشته می شود. وقتی کبد کودک برای حذف بیلی روبین از جریان خون  عملکرد کافی نداشته باشد ، زردی ایجاد می شود.

تشخیص زردی شیر مادر

هنگامی که کودک شروع به رشد کردن نمود  و مقدار گلبول های قرمز خون کاهش یافت ،  میزان زردی فروکش می کند و هیچ اثر پایداری بر روی کودک نخواهد داشت. این اتفاق معمولاً حدود ۱-۲ هفته پس از تولد رخ می دهد

 

علائم زردی شیر مادر چیست؟

علائم زردی شیر مادر اغلب پس از هفته اول زندگی ایجاد می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر رنگ زرد پوست و سفیدی چشم
  • خستگی
  • بی حالی
  • افزایش ضعیف وزن
  • گریه بلند

 

تفاوت زردی معمولی و زردی شیر مادر:

 

زردی شیر مادر زردی است که پس از فروپاشی زردی فیزیولوژیک ادامه می یابد. این نوع زردی  ممکن است در نوزادان سالم  که با شیر مادر تغذیه می شوند نیز دیده می شود.

دلیل مشخصی برای این نوع زردی وجود ندارد ، اگرچه حدس و گمان ها وجود دارد که ممکن است به ماده ای در شیر مادر مرتبط باشد که از تجزیه بیلی روبین جلوگیری می کند. زردی شیر مادر ممکن است زمینه ارثی و خانوادگی داشته باشد.

 

این فرم زردی به این معنی نیست که مشکلی در شیر مادر وجود دارد و نباید به این دلیل شیردهی را متوقف کرد. اکثر نوزادانی که با زردی ناشی از شیر مادر مواجه هستند (فقط ۰٫۵٪ تا ۲٫۴٪ از تمام نوزادان) ممکن است در حدود ۱۴ روزگی شاهد افزایش مجدد سطح بیلی روبین باشند.

 

سطح بیلی روبین در نهایت کاهش می یابد. زردی ناشی از شیر مادر می تواند ۳-۱۲ هفته پس از تولد طول  بکشد ، اما تا زمانی که کودک خوب تغذیه می کند و سطح بیلی روبین کنترل می شود ، به ندرت منجر به عوارض جدی می شود.

نکته مهم این است که لازم است بین زردی شیر مادر  و زردی ناشی از مصرف ناکافی شیر تفاوت قائل شد.

تغذیه و زردی شیر مادر

تغذیه و زردی :

 

زردی  معمولی  هنگامی شدت می یابد که کودک شیر کافی دریافت نکند و با زردی ناشی از شیر مادر متفاوت است .

مقادیر کافی شیر مادر باعث افزایش حرکات روده کودک می شود که به ترشح بیلی روبین کمک می کند. زردی شیردهی می تواند زمانی اتفاق بیفتد که نوزاد تازه شروع به کار در شیردهی نکرده ، ضامن نامناسبی داشته باشد یا با سایر موارد جایگزین که در شیردهی تداخل دارند ، همراه باشد.

زردی شیردهی اغلب با افزایش تغذیه و کمک به مشاور شیردهی برای اطمینان از مصرف مقادیر کافی کودک ، خود را برطرف می کند.

 

درمان  زردی  چیست؟

 

اگر سطح بیلی روبین زیر ۲۰ میلی گرم باشد ، درمان های زیر اغلب برای زردی  معمولی  و زردی  ناشی از شیردهی استفاده می شود:

تغذیه را به ۸-۱۲ بار در روز افزایش دهید. بهترین راه برای کاهش سطح بیلی روبین  و  کمک به از بین بردن سطح آن در بدن ادامه شیر دهی است . افزایش تغذیه منجر به افزایش حرکات روده می شود که بیلی روبین را دفع می کند.

با یک متخصص تغذیه نوزاد مشورت کنید تا مطمئن شوید که نوزاد به روش درستی در حال تغذیه از شیر مادر است . روش نامناسب شیر دهی  می تواند مستقیماً بر میزان شیر دریافتی کودک تأثیر بگذارد.

اگر مادر به هر دلیلی دارای شیر کمی است باید در مورد روش های مناسب افزایش شیر دهی با پزشک مشورت نماید و در این میان از روش های کمک شیردهی نیز استفاده نماید.

همچنین لازم است مادر  از شیر دوش دستی یا  برقی استفاده کند تا تولید شیر در بدن مادر ادامه پیدا کند . استفاده از شیر مادر  یا مخلوطی از شیر مادر و شیر خشک بهترین راه تغذیه نوزاد مبتلا به زردی است.

 

بندرت قطع شیردهی یک درمان موثر برای  درمان زردی ناشی از شیر مادر است.

 

با این حال اگر میزان بیلی روبین کودک به ۲۰ میلی گرم یا بیشتر برسد ، ممکن است از توصیه برای قطع شیردهی به مدت ۲۴ ساعت همراه با نوردرمانی استفاده شود.

اینکار معمولاً می تواند سطح بیلی روبین را به طرز چشمگیری کاهش دهد. پس از ۲۴ ساعت،  مادر می تواند شیردهی را از سر بگیرد.

استفاده از شیر کمکی  برای تغذیه نوزاد  و استفاده از  شیردوش برای تخلیه شیر مادر در این مدت ۲۴ ساعته بهترین راه برای جلوگیری از بروز مشکلات در شیردهی است.

معالجه زردی شیر مادر

 

ممکن است برای درمان نوزاد  فتوتراپی توصیه  شود (معمولاً فقط در صورتی که سطح بیلی روبین به بیش از ۱۵-۲۰ میلی گرم برسد) ، با پزشک اطفال در مورد استفاده از پتوهای فیبر نوری صحبت کنید.

این لوازم را می توان به خانه برد و باعث می شود  شیردهی  مادر بدون وقفه ادامه یابد. افزایش تغذیه و استفاده از چراغ های بیلی روبین باید به طور موثر سطح بیلی روبین را کاهش دهد.

اگر نوزادی نارس است یا شرایط سلامتی دیگری دارد ، نیاز است که درمان توسط پرستار کودک شخصی انجام شود.

 

روش های  که  برای کاهش زردی  توصیه نمی شود:

 

  • استفاده از آب قند – در حقیقت ، اینکار می تواند با تداخل در مصرف شیر مادر ، زردی را بدتر کند. همچنین می تواند باعث بالا رفتن سطح بیلی روبین شود.
  • قطع شیردهی – اینکار ممکن است باعث شود که زردی بدتر شود و می تواند تلاش مادر را برای تأمین بهترین تغذیه ممکن به فرزندش خراب کند. تغذیه مکرر و کارآمد شیر مادر بهترین راه برای کاهش هر نوع زردی است.

موسسه پرستاری پرستار اول با داشتن کادری مجرب و آموزش دیده آماده ارائه خدمات مراقبت و پرستای  در منزل به همشهریان گرامی است. قابل ذکر است که کلیه خدمات به سالمندان ، کودکان و بیماران در این مرکز به صورت شبانه ارائه میگردد .

 

رفتار کودک با اعتماد به نفس

کودک با اعتماد به نفس و روش های تربیتی که والدین و پرستار کودک باید بدانند؟

کودک با اعتماد به نفس  confident child و رفتار هایی که سبب تقویت این خصوصیت در کودک می گردد یکی از مهم ترین موضوعاتی است که معمولا ذهن والدین را به خود مشغول می سازد.

پرورش کودک با اعتماد به نفس

خصوصیات کودک با اعتماد به نفس

  • بچه های با اعتماد به نفس به قضاوت خود اعتماد دارند
  • از اینکه چیزهای جدیدی را امتحان کنند حتی اگر شکست بخورند نمی ترسند
  • به راحتی ارتباط برقرار می کنند
  • حل کننده مشکلات هستند
  • از عزت نفس بالایی برخوردار هستند.

 

اهمیت حضور والدین در مراحل رشد اعتماد به نفس کودک:

برای اینکه بتوانید اعتماد به نفس فرزندتان را تقویت کنید ، باید در زندگی او حضور فعال داشته باشید.  مطمئناً ، والدین در تمام مراحل رشد جسمی و روحی فرزندان خود دخیل هستند ، اما حضور در زندگی کودک به این معنی است که به اندازه کافی به او توجه نمایید ، هر روز برای برقراری ارتباط با کودک وقت بگذارید ، و بیش از حد از کودک تعریف و  تمجید نکنید ، اما با تعریف و تمجید های سازنده در مقابل تلاش های آنها به رشد اعتماد به نفس او کمک نمایید.

در حقیقت کار های کوچک والدین در طولانی مدت سبب بروز تغییرات بزرگی در زندگی کودک می گردد.

بنابراین لازم است والدین از روش های موثر رشد اعتماد به نفس کودک استفاده نمایند و برای مشاهده نتایج آن صبور باشند.

 

هر روز با بچه های خود ارتباط برقرار کنید

مهم این است که هر روز وقت بگذارید و با هر یک از فرزندان خود ارتباط واقعی برقرار نمایید. همه ما زندگی پرمشغله ای داریم و درگیر بسیاری از فعالیت ها هستیم ، اما بچه ها نیاز دارند که والدین زمان هایی را به کودک اختصاص دهند بدون آنکه در حال تماشای تلویزیون باشند یا به صفحه موبایل خود خیره شوند.

گاهی کودکان در صحبت های روزانه خود با والدین به صورت ناخودآگاه در مورد مشکلاتی که در خانه یا مدرسه درگیر آن هستند صحبت می نمایند و این وظیفه والدین است که با دقت با آنها گفتگو نموده و  متوجه وضعیت روحی و روانی کودک گردند .

علایق کودک با اعتماد به نفس

به علایق کودک علاقه نشان دهید :

لازم است والدین به هر چیزی که برای کودک جالب و قابل توجه است علاقه نشان دهند ، به نقاشی هایی که کودک ترسیم میکند ، به آنچه می گوید و انجام می دهند توجه کنید و به آنها اهمیت دهید.

در مورد فعالیت های مختلف او سوالات جزیی بپرسید ، از سوال کلی مانند این دو سوال بپرهیزید.

“روز شما چگونه گذشت”

“امروز در مدرسه چه کار کردید؟”

به آنها نشان دهید ارزش این را دارند که زمان والدینشان برای آنها صرف شود  و به فکر ، احساسات و علایق آنها اهمیت دهید.

احساس دیده شدن در کودکان ، احساس مهم بودن را در آنها ایجاد می کند و احساس اولویت بودن عامل مهمی در رشد  اعتماد به نفس است.

تعریف و تمجید واقعی نه سطحی و بی اثر :

کودکان دقیقا متوجه این موضوع می شوند که این تمجید والدین از آنها واقعی است یا برای از سر باز کردن آنهاست. هنگامی که یک کودک برای چندمین بار در روز یک نقاشی را به والدین خود نشان میدهد به دنبال دریافت توجه واقعی از سوی آنها می باشد.

برای والدین فقط چند ثانیه طول می کشد تا عکس العملی صحیح نشان دهند و به آنچه که به آنها نشان داده اند با دقت و تمرکز نگاه کنند .

گفتن  کلمه “خوبه ” در هنگام دیدن نقاشی کودک  یک ستایش نفی کننده است و هیچ فایده ای ندارد. از سویی دیگر ، بر طبق تحقیقات روانشناسان  ستایش بیش از حد بچه ها برای کارهای کوچک آنها باعث رشد خودشیفتگی و خودخواهی در دوران کودکی تا بزرگسالی می شود.

درعوض ، خصلت های خوب رفتاری ، سخت کوشی و مهارت های کودک را ستایش کنید .

کودک با اعتماد به نفس

عکس العمل مناسب وقتی کودک نقاشی را که کشیده به والدین یا پرستار کودک نشان میدهد:

“عزیزم واقعا  تو چنین تصویر زیبایی را کشیده ای . شگفت آور به نظر می رسد! ”

من خیلی به شما افتخار می کنم! روش استفاده از مداد رنگی های را خیلی خوب یاد گرفتی

“وای ، شما خیلی زیبا نقاشی کشیدی ! کاملا مشخص است که روی آن خیلی سخت کار کردی

همه این جملات در تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس کودک  بسیار فراتر از یک  کلمه “خوبه ” نقش خواهد داشت.

 

از استقامت و پشتکار کودک تعریف نمایید:

اگر کودک شما در گیر و دار یادگیری کاری است که نیاز به تلاش زیادی دارد سعی کنید با نگرش مثبت به  تشویق استقامت و پشتکار او بنمایید. با این کار کودک با اعتماد به نفس بسیار بیشتری به فعالیت خود ادامه خواهد داد و تبدیل به یک مبارز واقعی خواهد شد .اگر آنها به سختی روی انباشت بلوک کار کرده اند و پیدا کرده اند که یکی از آنها سرنگون نشده است ، از او بخاطر سخت کوشی و میزان تمرکز لازم برای ساختن آن تعریف کنید.

منتظر نمانید تا فرزندانتان کاری بسیار بزرگ و شاخص انجام دهد بلکه  به دنبال دلایل تعریف و تمجید از کارهای مثبت او باشید. سعی کنید در مکالمه با کودکان بیشتر از عبارت شما  و کمتر از عبارت من استفاده نمایید.

 

 

به کودکان قدرت انتخاب بدهید:

دادن حق انتخاب به فرزندان سبب افزایش ، اعتماد به نفس  در آنها می گردد زیرا این کودکان می آموزند که  به قضاوت های خود اعتماد کنند.

به بچه ها اجازه دهید لباس های خود را که در آن احساس راحتی می کنند ، انتخاب کنند ، حتی اگر کمی احمقانه به نظر برسد یا با سایر لباس ها مطابقت نداشته باشد.

بگذارید ناهار مدرسه خود را بسته بندی کنند ، کتابی را برای خواندن انتخاب کنند و به ورزش مورد علاقه خود بپردازند.

اگر فرزندانتان خیلی کوچک هستند ، دو گزینه انتخاب کنید و بگذارید از میان گزینه هایی که ارائه داده اید تصمیم بگیرند. بچه های کوچک در این شرایط هنوز هم احساس می کنند که تصمیم گیرنده اصلی خودشان هستند.

تربیت کودک با اعتماد به نفس

سوالاتی که در این شرایط میتواند از کودک خردسال  پرسیده شود :

“آ دوست دارید بستنی بخوری یا ژله ؟

“چه چیزی برای امروز بهتر به نظر می رسد؟ رفتن به کتابخانه یا دوچرخه سواری؟ ”

“آیا دوست دارید قبل از خواب کتاب بخوانیم یا یک معما حل کنیم؟ ؟”

“چکمه یا کفش اسپرت ؟”

سوالاتی که در این شرایط میتواند از کودک بزرگتر  پرسیده شود :

ناهار مدرسه خود را بسته بندی کردیی؟

امروز کدام لباس ها را انتخاب می کنید؟

چمدان برای سفر یا تعطیلات آخر هفته  آماده شد ؟

برای شام چه غذایی بخوریم؟

برای این تعطیلات برای گردش به کجا برویم؟

کدام فیلم را برای دیدن انتخاب کردید؟

موسسه پرستاری پرستار اول با کادری با تجربه و متخصص آماده ارائه خدمات مراقبتی و پرستای به سالمندان ، کودکان و بیماران گرامی می باشد.خدمات این مرکز به صورت شبانه روزی بوده و در تنها با یک تماس باکارشناسان این مرکز در اسرع وقت بهترین نیروهای پرستار و مراقب برای  خدمت به شما اعزام خواهند شد.