آکرومگالی و هر آنچه که لازم است در این مورد بدانید

آکرومگالی Acromegaly  یک بیماری نادر است که در آن بدن بیش از حد هورمون رشد تولید می کند و باعث رشد سریعتر بافت ها و استخوان های بدن می شود.

با گذشت زمان ، این بیماری منجر به بزرگ شدن غیر عادی دست ها و پاها ، و طیف گسترده ای از علائم دیگر می شود.

آکرومگالی معمولاً در بزرگسالان 30 تا 50 ساله تشخیص داده می شود ، اما می تواند افراد در هر سنی را درگیر کند. هنگامی که قبل از پایان بلوغ ایجاد شود ، شخص به عنوان “غول پیکر” شناخته می شود.

علائم آکرومگالی

آکرومگالی می تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند که با گذشت زمان بسیار آهسته گسترش می یابد.

علائم اولیه شامل موارد زیر است:

دست و پا متورم – ممکن است تغییر در اندازه حلقه یا کفش خود را مشاهده کنید

خستگی و دشواری در خواب ، و گاهی اوقات آپنه خواب

تغییرات تدریجی در ویژگی های صورت ، مانند بزرگتر شدن ابرو ، فک پایین و بینی ، یا فاصله افتادن بین دندان ها

بی حسی و ضعف در دستان شما ، ناشی از عصب فشرده (سندرم تونل کارپ)

قد کودکان و نوجوانان مبتلا به این بیماری غیرطبیعی خواهد بود.

با گذشت زمان ، علائم شایع عبارتند از:

دست و پا به طور غیر عادی بزرگ

ویژگی های بزرگ ، برجسته صورت (مانند بینی و لب ها) و زبان بزرگ شده

تغییرات پوستی – مانند پوست ضخیم ، درشت ، چرب ، برچسب های پوستی ، یا تعریق زیاد

تعمیق صدا در نتیجه بزرگ شدن سینوس ها و تارهای صوتی

درد مفصل

خستگی و ضعف

سردرد

تاری دید یا کاهش دید

از دست دادن میل جنسی

دوره های غیرطبیعی (در زنان) و مشکلات نعوظ (در مردان)

علائم غالباً با افزایش سن بیشتر مورد توجه قرار می گیرند.

اگر فکر می کنید آکرومگالی دارید بلافاصله به پزشک عمومی مراجعه کنید.

آکرومگالی معمولاً با موفقیت قابل درمان است ، اما تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از بدتر شدن علائم و کاهش احتمال بروز عوارض مهم است.

خطرات آکرومگالی

اگر این بیماری را درمان نکنید ، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری های زیر باشید:

دیابت نوع 2

فشار خون بالا (فشار خون بالا)

بیماری قلبی

بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی)

آرتروز

پولیپ روده ، که در صورت عدم درمان به طور بالقوه می تواند به سرطان روده تبدیل شود

به دلیل خطر ابتلا به پولیپ روده ، در صورت تشخیص آکرومگالی ، ممکن است روشی به نام کولونوسکوپی توصیه شود. غربالگری منظم کولونوسکوپی نیز ممکن است لازم باشد.

دلایل آکرومگالی

آکرومگالی به این دلیل اتفاق می افتد زیرا غده هیپوفیز (غده ای به اندازه نخود درست در زیر مغز) بیش از حد هورمون رشد تولید می کند.

علت این امر معمولاً تومور غیر سرطانی در غده هیپوفیز است که آدنوم نامیده می شود.

بیشتر علائم آکرومگالی به دلیل ترشح بیش از حد هورمون رشد است ، اما برخی از آنها ناشی از فشار تومور بر روی بافت های مجاور است. به عنوان مثال ، اگر تومور به اعصاب اطراف فشار بیاورد ، ممکن است دچار سردرد و مشکلات بینایی شوید.

آکرومگالی گاهی در خانواده ها به صورت تکراری دیده می شود ، اما بیشتر اوقات ارثی نیست. آدنوم ها معمولاً خود به خود به دلیل تغییر ژنتیکی در سلول غده هیپوفیز ایجاد می شوند. این تغییر باعث رشد کنترل نشده سلولهای آسیب دیده و ایجاد تومور می شود.

آکرومگالی به ندرت در اثر تومور در قسمت دیگری از بدن مانند ریه ها ، پانکراس یا قسمت دیگری از مغز ایجاد می شود. همچنین ممکن است با برخی مشکلات ژنتیکی مرتبط باشد.

درمان آکرومگالی

درمان آکرومگالی به علائم بیمار بستگی دارد. معمولاً هدف این است که:

تولید هورمون رشد  به سطح طبیعی کاهش داده شود

فشارهایی را که تومور ممکن است به بافتهای اطراف وارد کند کاهش داده شود

هرگونه کمبود هورمون درمان شود

در بیشتر افراد مبتلا به آکرومگالی برای برداشتن تومور هیپوفیز را جراحی می کنند. گاهی اوقات ممکن است بعد از جراحی ، یا به جای آن ، به دارو یا رادیوتراپی نیاز باشد.

عمل جراحي

جراحی معمولاً موثر است و می تواند آکرومگالی را به طور کامل درمان کند. اما گاهی اوقات تومور خیلی بزرگ است که نمی تواند به طور کامل برداشته شود و بیمار ممکن است نیاز به یک عمل جراحی دیگر یا درمان بیشتر با دارو یا رادیوتراپی داشته باشید.

تحت بیهوشی عمومی ، جراح برای دسترسی به غده هیپوفیز یک برش کوچک در داخل بینی یا پشت لب بالایی بیمار ایجاد می کند.

یک لوله باریک ، نازک و انعطاف پذیر که در انتهای آن یک دوربین سبک فیلمبرداری قرار دارد ، آندوسکوپ نامیده می شود ، به دهانه وارد می شود تا پزشک بتواند تومور را ببیند. ابزارهای جراحی از همان دهانه عبور می کنند و برای برداشتن تومور استفاده می شوند.

برداشتن تومور باید فوراً سطح هورمون رشد را کاهش داده و فشار بر روی بافت اطراف را کاهش دهد. ویژگی های صورت معمولاً به حالت طبیعی برمی گردند و در طی چند روز تورم بهبود می یابد.

با جراحی ، خطر زیر وجود دارد:

آسیب رساندن به قسمتهای سالم غده هیپوفیز

نشت مایعی که مغز شما را احاطه کرده و از آن محافظت می کند

مننژیت – اگرچه این نادر است

جراح قبل از انجام کار در مورد این خطرات با بیمار صحبت می کند و به سوالات او پاسخ می دهد.

دارو

اگر بعد از جراحی سطح هورمون رشد هنوز بالاتر از حد طبیعی باشد یا اگر امکان جراحی وجود نداشته باشد ، ممکن است دارو تجویز شود.

3 نوع مختلف دارو استفاده می شود:

تزریق ماهیانه یا اکتروتید ، لانرئوتید یا پسییروتید – این کار باعث کاهش سرعت ترشح هورمون رشد می شود و همچنین گاهی اوقات می تواند تومورها را کوچک کند

تزریق pegvisomant روزانه – این دارو اثرات هورمون رشد را مسدود می کند و می تواند علائم را به طور قابل توجهی بهبود بخشد

قرص های بروموکریپتین یا کابرگولین – اینها می توانند تولید هورمون رشد را متوقف کنند ، اما فقط در تعداد کمی از افراد به صورت موثر کار می کنند

هر یک از این داروها مزایا و معایب مختلفی دارند. با پزشک خود در مورد گزینه های موجود و مزایا و خطرات هر یک صحبت کنید.

پرتودرمانی

اگر جراحی امکان پذیر نباشد ، یا نتوانند همه تومور را بردارند ، یا اگر دارو جواب نداده باشد ، ممکن است  رادیوتراپی پیشنهاد شود.

این کار در نهایت می تواند سطح هورمون رشد را کاهش دهد ، اما ممکن است برای چندین سال تأثیر قابل توجهی نداشته باشد و در این فاصله ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشید.

شرکت پرستاری پرستار اول  با داشتن سال ها تجربه ارزشمند در ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آمادگی دارد به صورت شبانه روزی به همشهریان گرامی ارائه خدمت نماید.
کادر متخصص و آموزش دیده این مرکز در قالب پرستار کودک ، پرستار سالمند و پرستار بیمار با اندوختن تجارب ارزشمند در طی سال ها خدمت رسانی همواره آماده حضور در کنار شما عزیزان می باشد.
هشدار! این مطلب صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک یا متخصص مربوطه مشورت کنید.
لطفا به این مقاله امتیار دهید.